Цель руководства — на основе систематизированных современных данных повысить знания медицинских специалистов по диагностике, особенностям развития, течения, реабилитации и профилактики нарушений голоса — профессиональных и производственно-зависимых дисфоний у работников голосо-речевых профессий.

В книге изложены клинико-патогенетические особенности причин возникновения, течения и классификации нарушений голоса, в том числе профессиональных заболеваний гортани, описана их дифференциальная диагностика. Приведены критерии отбора и допуска как абитуриентов, лиц, только поступающих, так и уже работающих в голосо-речевой профессии. Освещены вопросы экспертизы связи заболеваний с профессией, профпригодности и профилактики нарушений голоса.

Издание предназначено для врачей-оториноларингологов-фониатров, фонопедов, профпатологов, реабилитологов, терапевтов, неврологов, врачей по гигиене труда, медицине труда, врачей общей практики, специалистов в области организации здравоохранения и других специалистов, ведущих амбулаторный прием, профилактические, предварительные при приеме на работу и периодические медицинские осмотры и освидетельствования.

I. Вместо предисловия. Пациент голосо-речевой профессии на профилактическом медицинском осмотре

II. Дисфонии

2.1. Определение

2.2. Профессиональные дисфонии

2.3. Производственно-зависимые дисфонии

2.4. Понятие речевого и певческого голоса

2.5. Классификация профессий по требованиям, предъявляемым к качеству голоса

2.6. Основные причины и факторы риска потери голоса у лиц голосо-речевых профессий

III. Диагностика

3.1. Некоторые аксиомы диагностики профессиональных дисфоний

3.2. Особенности жалоб

3.3. Особенности сбора анамнеза

3.4. Изучение условий труда

IV. Методы исследования голосового аппарата

4.1. Субъективные методы

4.2. Объективные методы оценки голоса

4.3. Лабораторная диагностика

4.4. Инструментальная диагностика

4.5. Оценка психофизиологического состояния пациентов — профессионалов голоса

4.6. Оценка реакции на дозированную голосовую нагрузку

V. Классификация

VI. Особенности клинико-эндоскопической картины и лечения различных форм патологии гортани

6.1. Функциональные расстройства голоса

6.2. Органические дисфонии

6.3. Кровоизлияния голосовых складок

VII. Алгоритм действий врачей при установлении диагноза профессиональной дисфонии

7.1. Алгоритм установления предварительного диагноза профессионального заболевания гортани

7.2. Алгоритм установления заключительного диагноза профессионального заболевания гортани

VIII. Блок-схемы действий специалистов при установлении предварительного и заключительного диагнозов профессионального заболевания гортани

IX. Регламенты экспертизы

9.1. Фонопедическая экспертиза

9.2. Экспертиза профессионального отбора и профессиональной пригодности

9.3. Экспертиза трудоспособности

9.4. Медико-социальная экспертиза

X. Фониатрические аспекты выдачи заключений о состоянии голосового аппарата абитуриентам музыкальных и актерских отделений

XI. Реабилитация нарушений функции голоса

XII. Профилактика нарушений голоса

XIII. Основные ошибки врача

13.1. Организационные ошибки

13.2. Диагностические ошибки

13.3. Экспертные ошибки

13.4. Деонтологические ошибки

XIV. Приложения

Приложение 1. Визуально-аналоговая шкала оценки голоса

Приложение 2. Шкала оценки голоса GRBAS

Приложение 3. Балльная шкала аудитивной оценки качества звучания голоса по Янагихаре (N. Yanagihara)

XV. Нормативные документы

XVI. Список литературы