В руководстве представлены современные инновационные методы контролируемого лечения больных с наиболее частыми ревматологическими заболеваниями структур опорно-двигательного аппарата - ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом. Терапевтическая тактика при этих заболеваниях подразумевает оценку на каждом этапе лечения достаточности эффекта того или иного препарата (комбинации препаратов) или необходимости коррекции терапии.

В издании подробно описаны методы оценки простых параметров состояния больного, для каждой нозологии приведены необходимые для контроля лечения опросники, составные индексы активности, функционального состояния и др. Знание параметров, необходимых для контроля за успешностью терапии, позволяет не только критически оценить возможности лекарственных препаратов, но и понять логику коррекции терапии. Издание предназначено ревматологам, терапевтам, врачам общей практики, травматологам-ортопедам.

Глава 1. Общие принципы исследования структур опорно-двигательного аппарата

Глава 2. Исследование структур опорно-двигательного аппарата и изменения качества жизни пациентов

2.1. Методика количественной оценки боли, болезненности суставов и припухлости области суставов

2.2. Оценка функционального статуса, качества жизни пациента и утомляемости

Глава 3. Ведение больных ревматоидным артритом на современном этапе

3.1. Оценка активности при ревматоидном артрите

3.1.1. Комбинированные индексы для оценки активности болезни и эффективности терапии при ревматоидном артрите

3.1.2. Параметры для самостоятельной оценки пациентом

3.1.3. Оценка эффективности терапии ревматоидного артрита

3.2. Оценка прогрессирования повреждения суставов при ревматоидном артрите

3.2.1. Количественная оценка прогрессирования повреждения мелких суставов

Глава 4. Инновационная терапия ревматоидного артрита

4.1. Инновации в симптоматической терапии

4.2. Терапия классическими синтетическими базисными препаратами

4.3. Инновации в таргетной терапии ревматоидного артрита

4.3.1. Оригинальные генно-инженерные биологические препараты и биосимиляры

4.3.1.1. Оригинальные генно-инженерные биологические препараты

4.3.1.2. Биосимиляры генно-инженерных биологических препаратов

4.3.2. Ингибиторы янус-киназ

Глава 5. Современное ведение больных аксиальным спондилоартритом

5.1. Оценка аксиальных и периферических поражений при аксиальном спондилоартрите

5.1.1. Оценка боли, скованности и общего состояния

5.2. Комбинированные индексы при аксиальном спондилоартрите

5.2.1. Индексы воспалительной активности

5.2.2. Оценка эффективности терапии и ремиссии аксиального спондилоартрита

5.2.3. Оценка функциональной способности пациента

5.2.4. Оценка подвижности позвоночника

5.2.4.1. Измерение показателей подвижности позвоночника

5.2.5. Оценка энтезитов

5.3. Оценка периферических суставов

5.4. Общая оценка состояния здоровья и качества жизни

Глава 6. Инновационная терапия аксиального спондилоартрита

6.1. Немедикаментозная терапия

6.2. Стандартная противовоспалительная терапия

6.2.1. Нестероидные противовоспалительные препараты

6.2.2. Глюкокортикоиды

6.2.3. Стандартные синтетические базисные противовоспалительные препараты

6.3. Таргетная терапия аксиального спондилоартрита

6.3.1. Ингибиторы фактора некроза опухоли α

6.3.2. Ингибиторы интерлейкина-17

6.3.3. Ингибиторы янус-киназ

6.4. Перспективные направления таргетной терапии

6.4.1. Таргетная деплеция TRBV9+ T-клеток: сенипрутуг

6.4.2. Комбинированная таргетная терапия

6.5. Оценка эффективности и решение о продолжении таргетной терапии

6.6. Отсутствие ответа на таргетную терапию: «труднолечимый» аксиальный спондилоартрит

6.7. Ремиссия аксиального спондилоартрита и возможность снижения дозы таргетных препаратов

Глава 7. Современные подходы к лечению псориатического артрита и методы оценки эффективности терапии

7.1. Методы оценки активности псориатического артрита и эффективности терапии

7.1.1. Оценка активности псориатического артрита

7.1.2. Оценка активности спондилита

7.1.3. Оценка дактилита

7.1.4. Оценка энтезита

7.1.5. Оценка функции и качества жизни

7.1.6. Оценка псориатического поражения кожи

7.2. Оценка эффективности терапии псориатического артрита

7.3. Инструментальные методы в ведении больных псориатическим артритом

7.4. Инновационная терапия псориатического артрита

7.4.1. Основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения псориатического артрита

7.4.2. Таргетная терапия псориатического артрита

7.4.2.1. Апремиласт

7.4.2.2. Ингибиторы фактора некроза опухоли α

7.4.2.3. Препараты, влияющие на ось интерлейкина-17/интерлейкина-23

7.4.2.3.1. Ингибиторы интерлейкина-23

7.4.2.3.2. Ингибиторы интерлейкина-17

7.4.2.4. Ингибиторы янус-киназ

7.4.3. Лечение псориатического артрита на основании обновленных международных рекомендаций (Европейская антиревматическая лига, 2023)

Приложение 1. Опросник для оценки состояния здоровья HAQ (Health Assessment Questionnaire)

Приложение 2. Опросник для оценки состояния здоровья HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire-Disability Index)

Приложение 3. Многомерный опросник для оценки состояния здоровья MDHAQ (Multi-Dimensional Health Assessment Questionnaire)

Приложение 4. Опросник для оценки состояния здоровья II HAQ-II (Health Assessment Questionnaire)

Приложение 5. Опросник общего состояния здоровья SF-36 (Short Form 36)

Приложение 6. Европейский опросник состояния здоровья EuroQol (European Quality of Life scale)

Приложение 7. Шкала оценки утомляемости при хронических заболеваниях FACIT-F (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy — Fatigue scale)

Приложение 8. Батский индекс активности болезни для анкилозирующего спондилита BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index)

Приложение 9. Специфический опросник для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с псориатическим артритом PsAID-12 (Psoriatic Arthritis Impact of Disease-12)

Приложение 10. Оценка функциональной способности аксиального спондилоартрита по Батскому функциональному индексу для анкилозирующего спондилоартрита BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) (ASAS Slide Library)

Приложение 11. Индекс здоровья Международного общества по оценке спондилоартритов (ASAS-HI)

Приложение 12. Опросник качества жизни при анкилозирующем спондилите/аксиальном спондилоартрите ASQoL (Ankylosing Spondylitis Quality of Life questionnaire)

Приложение 13. Индекс RAPID (Routine Assessment of Patent Index Data)