В учебном пособии представлены сведения, определяющие современный вектор развития хирургического метода в онкопульмонологии. Хорошо зарекомендовавший себя в плане онкологической адекватности традиционный хирургический метод лечения больных раком легкого не лишен недостатков, которые ранее вынужденно принимались из-за отсутствия сопоставимой хирургической альтернативы. Основные из них — травматичность, значительный объем удаляемой непораженной легочной паренхимы и оставляющие желать лучшего функциональные результаты. Развитие медицинской науки и техники стало катализатором внедрения в онкопульмонологию малоинвазивных технологий и органосохраняющего хирургического лечения. Последние характеризуются не только онкологической эффективностью, сопоставимой с традиционной хирургией, но и превосходящими ее функциональными результатами.

Важные шаги в этом направлении сделаны в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, где авторами данного учебного пособия разработана и внедрена оригинальная технология хирургического лечения, основанная на принципе анатомичности и на применении «закрытой» полностью торакоскопической техники оперирования.

Пособие, как источник тематической информации и необходимых для овладения соответствующими профессиональными компетенциями практических рекомендаций, посвящено проблемам диагностики и лечения больных раком легкого, предназначено для обучающихся в ординатуре по направлению подготовки «Онкология» и имеющих склонность к хирургии начинающих врачей, а также будет полезным для хирургов-онкологов, торакальных хирургов, оперирующих в традиционной технике и стремящихся освоить малоинвазивные хирургические технологии.

1. Современные тенденции в хирургии рака легкого

1.1. Вчера, сегодня и завтра "золотого стандарта " хирургического лечения больных раком легкого

1.2. Малоинвазивная хирургия НМРЛ

1.3. Сублобарные вмешательства в хирургии НМРЛ

1.4. Традиционная и малоинвазивная хирургия НМРЛ: дилемма или арсенал возможностей

2. Универсальная операционная и мультипортовый торакоскопический доступ в хирургии рака легкого

2.1. Современная эндоскопическая операционная

2.2. Система визуализации торакоскопических операций

2.3. Оригинальный мультипортовый торакоскопический доступ

2.3.1. Торакоскопический доступ для операций на правом легком

2.3.2. Торакоскопический доступ для операций на левом легком

3. Дополненная реальность в малоинвазивной хирургии рака легкого

3.1. Принципы индивидуального З D-моделирования на основе диагностических МСКТ-АГ изображений

3.2. Оператор-зависимое индивидуальное ЗD-моделирование на основе диагностических МСКТ-АГ изображений

4. Лимфатические комекторы легких и средостения как первоочередной объект хирургического вмешательства у больных раком легкого

4.1. Особенности метастатического поражения лимфатических узлов легкого и средостения

4.1.1. Прыгающие (skip) метастазы - N2

4.1.2. Концепция сторожевого лимфатического узла

4.2. Лимфодиссекция у больных раком легкого: диагностические и лечебные аспекты

4.2.1. Номенклатура ESTS - свидетельство отсутствия консенсуса по объему лимфодиссекци и при раке легкого

4.2.2. СИМЛ - важнейший компонент хирургии рака легкого

4.2.3. Принцип моноблочности в хирургии рака легкого

Ответы на контрольные вопросы