В марте 2025 года Минздрав России выпустил «Руководство по организации популяционного скрининга колоректального рака». В методических рекомендациях расписаны полные алгоритмы диспансеризации, лабораторные и инструментальные методы обследования, а также предложения по созданию региональных нормативно-правовых актов для организации скрининга.

По данным агентства GLOBOCAN в 2022 году в мире обнаружили почти 2 млн новых случаев колоректального рака и более 900 тысяч летальных исходов. Таким образом, этот вид рака стал третьим по частоте и вторым по смертности среди всех видов онкологии.

В России заболеваемость колоректальным раком последние 10 лет постепенно растёт. В 2023 г. в стране зарегистрировали 75 тысяч новых случаев колоректального рака. К сожалению, почти 50% случаев диагностировали уже на III-IV стадиях, когда шансы на успешное лечение гораздо ниже.

Программа скрининга построена по двухэтапному алгоритму: сначала все участники сдают фекальный иммунохимический тест (ФИТ), рекомендованный международными руководствами как эффективный метод скрининга. При положительном результате или если пациент входит в группу высокого риска, его направляют на колоноскопию. Во время процедуры врач-эндоскопист может сразу удалить полипы и отправить образцы на морфологическое исследование. После полного удаления доброкачественных новообразований пациент возвращается на контрольную колоноскопию через три года. Если же удаление было фрагментарным, повторный осмотр назначают уже через 3-6 месяцев.

Главное нововведение документа – снижение возрастного порога для участия в программе до 40 лет, что на десять лет меньше, чем принято в большинстве европейских схем. В руководстве скрининг рекомендую проводить раз в два года для пациентов 40-64 лет, ежегодно – для 65-75 лет, а для людей старше 75 лет решение о продолжении скрининга принимают индивидуально, учитывая прогноз продолжительности жизни.

Авторы призывают регионы разработать и внедрить собственные нормативно-правовые акты для скрининга на колоректальный рак.

Руководство по организации популяционного скрининга колоректального рака. Методические рекомендации. - Москва : ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава РФ, 2025. - 42 с.

Если нужен полный текст Руководства - обращайтесь в отдел обслуживания medlibchz2025@yandex.ru

Текст: Система «Консилиум».