Эта книга — атлас, рассказывающий все о ринопластике последовательно, системно и доступно. Детальное описание анализа исходных анатомических данных, выбор той или иной хирургической тактики и техники, подробные многочисленные иллюстрации и мультимедийное сопровождение делают это издание действительно уникальным. Книга станет настольной для специалистов любого уровня подготовки, поможет снизить количество осложнений на начальных этапах хирургической карьеры и быстрее достичь стабильно хороших эстетических результатов в работе.

 

Издание предназначено оториноларингологам, хирургам, работающим в области ринопластики.

 

Оглавление

Часть I Радикс

Глава 1. Радикс: определение и анализ

1.1. Положение радикса относительно вертикальной плоскости

1.2. Проекция радикса

Глава 2. Высокий радикс

2.1. Введение

2.2. План операции

2.3. Что представляет собой поперечная пила для работы на корне носа (радикс-пила)?

2.4. Клинические примеры

Глава 3. Низкий радикс

3.1. Введение

3.2. Хирургическая тактика

3.3. Клинические примеры

Часть II Спинка носа

Глава 4. Спинка носа: определение и анализ

Глава 5. Спинка носа: редукция спинки носа

5.1. Введение

5.2. Хирургическая тактика

5.2.1. Резекция единым блоком

5.2.2. Раздельная резекция

5.3. Клинические примеры

Глава 6. Реконструкция среднего отдела носа

6.1. Введение

6.2. Хирургическая тактика и клинические примеры

6.2.1. Расширяющие трансплантаты

6.2.2. Расширяющие трансплантаты, используемые для предотвращения сужения среднего отдела носа

6.2.3. Искривления носовой перегородки, устраненные с помощью расширяющих трансплантатов

6.2.4. Асимметричный расширяющий трансплантат для реконструкции среднего отдела носа

6.2.5. Коллапс латеральной стенки носа

6.2.6. Выпрямление дорсального и каудального отделов носовой перегородки

6.2.7. Расширяющий лоскут

6.2.8. Особые случаи при реконструкции средней трети носа

Глава 7. Спинка носа: остеотомия

7.1. Введение

7.2. Хирургическая тактика

7.2.1. Поперечная остеотомия

7.2.2. Латеральная остеотомия

7.3. Примеры выполнения остеотомии в разных случаях

7.3.1. Широкое основание костной пирамиды

7.3.2. Широкое основание при нормальной ширине спинки носа

7.3.3. Широкое основание и узкая спинка

7.3.4. Широкое основание и широкая спинка носа

7.3.5. Асимметрия костной пирамиды (девиация костной пирамиды)

7.3.6. Пила с двойным лезвием

7.3.7. Короткие кости носа

7.3.8. Узкое основание костной пирамиды

7.3.9. Узкий корень носа

7.3.10. Особые ситуации

Глава 8. Спинка носа: последнее касание

8.1. Введение

8.2. Хирургическая тактика и клинические примеры

8.3. Избыточная проекция четырехугольного хряща в надкончиковой области

8.4. Деформация «клюв попугая», вызванная латеральными ножками

8.5. Потеря проекции кончика носа

Глава 9. Спинка носа: седловидный нос

9.1. Введение

9.2. Хирургическая тактика

9.3. Клинические примеры

Часть III Кончик носа

Глава 10. Анатомия кончика носа и анализ

10.1. Анатомия кончика носа

10.2. Базовая анатомия

10.3. Направления

10.4. Терминология

10.5. Графты

Глава 11. Длинный нос: недостаточная ротация кончика носа

11.1. Введение и краткий клинический экскурс

11.2. Хирургическая тактика

11.2.1. Опущенный кончик носа вследствие непрямых факторов

11.2.2. Опущенный кончик носа, связанный с прямыми факторами

11.3. Клинические примеры

11.3.1. Коррекция ротации кончика носа с использованием шва, обкрадывающего латеральную ножку

11.3.2. Техника наложения шва, обкрадывающего латеральную ножку

11.3.3. Клинические примеры. Исправление опущенного кончика носа с применением техники обкрадывающего шва

11.3.4. Исправление опущенного кончика носа с применением техники COST

11.3.5. Исправление опущенного кончика носа с применением техники VAR

11.4. Цефалическая мальпозиция латеральных ножек

11.4.1. Коррекция цефалической мальпозиции латеральных ножек

Глава 12. Чрезмерно ротированный кончик носа

12.1. Введение

12.2. Избыточная ротация кончика носа, связанная с особенностями каудального отдела носовой перегородки

12.3. Избыточная ротация кончика носа, связанная с особенностями нижних латеральных хрящей

12.4. Хирургическая тактика

12.5. Клинические примеры

Глава 13. Широкий кончик носа

13.1. Введение

13.2. Хирургическая тактика

13.2.1. Приемы базового уровня

13.2.2. Клинические примеры

13.2.3. Модифицированный чрескупольный шов

13.3. Приемы среднего уровня

13.3.1. Псевдовыпуклость латеральной ножки (непрямой фактор)

13.3.2. Фактическая выпуклость латеральной ножки (прямой фактор)

13.3.3. Графт латеральной ножки из септального хряща

13.3.4. Клинические примеры использования графта над латеральной ножкой

13.3.5. Графт латеральной ножки из резецированного сегмента крыльного хряща

13.4. Приемы продвинутого уровня

13.4.1. Шов, обкрадывающий латеральную ножку, и слайдинг медиальных ножек

13.4.2. Вертикальная крыльная резекция

13.5. Транспозиция латеральных ножек

13.6. Основание крыльев носа

13.6.1. Резекция клиновидного участка крыла носа: клинический случай № 36

13.6.2. Резекция серповидного участка крыла носа: клинический случай № 37

13.6.3. Клинический случай № 38

13.6.4. Резекция эллипсовидного участка: клинический случай № 39

Глава 14. Узкий кончик носа

14.1. Введение: краткий клинический экскурс

14.1.1. Мальпозиция латеральных ножек

14.1.2. Проблемы внутренних структур

14.1.3. Слабая и деформированная латеральная ножка

14.1.4. Почему при сдавленном кончике носа возникает назальная обструкция?

14.2. Хирургическая тактика

14.3. Клинические примеры: ревизионная ринопластика узкого кончика носа

14.3.1. Цефалическая мальпозиция латеральных ножек

14.3.2. Слабые и деформированные латеральные ножки

14.3.3. Некорректное наложение швов во время предыдущей операции

14.4. Клинические примеры: первичная ринопластика узкого кончика носа

Глава 15. Недостаточная проекция кончика носа

15.1. Введение: краткий клинический экскурс

15.2. Хирургическая тактика

15.3. Часть 1. Недостаточная проекция кончика носа, связанная с особенностями нижних латеральных хрящей

15.3.1. Чрескупольный шов

15.3.2. Колумеллярный страт

15.3.3. Кончиковые графты

15.3.4. Клинические примеры

15.3.5. Графт латеральной ножки и септоколумеллярный страт

Часть 2. Недостаточная проекция кончика носа, связанная с особенностями строения каудального отдела перегородки и передней носовой ости

15.5. Недостаточная проекция кончика носа, связанная с особенностями каудального отдела перегородки и нижних латеральных хрящей

Глава 16. Избыточная проекция кончика носа

16.1. Введение

16.2. Возможная недооценка чрезмерной проекции кончика носа

16.2.1. Общий размер носа

16.2.2. Наличие опущенного кончика носа

16.3. Хирургическая тактика. Клинические результаты. Этиология

16.3.1. Недостаточное развитие смежных структур

16.3.2. Чрезмерно развитые структуры кончика носа (истинная гиперпроекция)

16.4. Хирургические приемы

16.4.1. Коррекция гиперпроекции кончика носа, связанной с особенностями носовой перегородки — передней ости

16.4.2. Коррекция гиперпроекции кончика носа, связанной с чрезмерным объемом крыльных хрящей

16.4.3. Избыточная проекция, связанная с чрезмерным развитием крыльного хряща целиком

Глава 17. Крыльно-колумеллярное взаимоотношение: соотношение края крыла носа и колумеллы

17.1. Введение. Краткий клинический экскурс

17.2. Избыточная открытость ноздри

17.3. Провисающая колумелла

17.3.1. Причина 1: увеличенный каудальный отдел носовой перегородки и передней носовой ости

17.3.2. Причина 2: аномалии медиальных ножек

17.4. Ретракция крыла носа

17.5. Хирургическая тактика

17.5.1. «Краевой» графт

17.5.2. Графт латеральной ножки

17.5.3. Композитный аурикулярный графт

17.6. Уменьшенная открытость ноздрей

17.6.1. Ретракция колумеллы

17.6.2. Нависание крыла носа

Глава 18. Асимметрия кончика носа

18.1. Введение: хирургическая тактика

18.1.1. Коррекция искривления каудального отдела носовой перегородки

18.1.2. Алгоритм действий по исправлению девиаций каудального отдела носовой перегородки

18.2. Асимметрия кончика носа, вызванная особенностями крыльных хрящей

18.3. Клинические примеры

Часть IV Шаг за шагом. Открытый доступ в ринопластике

19.1. Введение

19.2. Шаги. Открытая ринопластика

Глава 20. Шаг за шагом. Закрытый доступ в ринопластике

20.1. Введение

20.2. Шаги

Часть V Дополнительная информация по ринопластике

Глава 21. Задай вопрос автору: вопросы и ответы о ринопластике