В работе представлены современные литературные и собственные данные о механизмах формирования состояния тромбоопасности острого гематогенного остеомиелита у детей. Доказано, что приоритетным подходом к послеоперационной коррекции гемостаза у детей с острым гематогенным остеомиелитом является функциональная оценка рассогласования взаимодействия свертывающей и суммарной литической активности крови в условиях функциональной пробы. 

Показана эффективность специфической коррекции тренталом, гепарином, дискретным плазмаферезом выявленного рассогласования свертывающей и противосвертывающей активности крови. Разработанный подход позволил в послеоперационном периоде оценить эффективность различных вариантов коррекции нарушений в системе гемостаза и суммарной литической активности крови, что существенно повысило качество терапии этого заболевания и снизило риск развития тромбоопасности в 100 % случаев при местно-очаговой форме острого гематогенного остеомиелита и в 93,3 % наблюдений при его септико-пиемической форме. 

Книга представляет интерес для детских хирургов, анестезиологов — реаниматологов, патофизиологов, клинических фармакологов, врачей клинико-диагностических лабораторий, студентов старших курсов медицинских вузов, ординаторов и аспирантов.

Оглавление

Глава 1. Состояние проблемы ранней диагностики тромбоопасности острого гематогенного остеомиелита у детей

1.1 Основные причины и последствия патоморфоза острого гематогенного остеомиелита у детей

1.2 Современная концепция нарушения грегатного состояния крови при гнойно-септических процессах

1.3 Методы профилактики и лечения тромботических осложнений

1.4 Диагностика тромбоопасности острого гематогенного остеомиелита

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика обследованных детей

2.2 Методы исследования системы гемостаза

2.3 Исследование сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза

2.4 Исследование коагуляционного звена системы гемостаза

2.5 Интегральная оценка тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови

2.6 Методика проведения функциональной пробы

2.7 Методы специфической коррекции нарушений тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови больных острым гематогенным остеомиелитом

2.7.1 Методика коррекции тренталом нарушений тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови

2.7.2 Методика коррекции нарушений тромбоцитарного, коагуляционного звена системы гемостаза и суммарной литической активности крови

Глава 3. Анализ функционального состояния системы гемостаза здоровых детей и больных остеомиелитом

3.1 Сравнительный анализ функционального состояния системы гемостаза здоровых детей и больных остеомиелитом до операции

3.2 Анализ функционального состояния системы гемостаза больных остеомиелитом через 1 час после операции до начала специфической коррекции

Глава 4. Оценка эффективности специфической коррекции состояния тромбоопасности острого гематогенного остеомиелита

4.1 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом через 1 сутки лечения тренталом

4.2 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на 3 сутки лечения тренталом

4.3 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на 5 сутки лечения тренталом

4.4 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом в 1 сутки лечения гепарином

4.5 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на 3 сутки лечения гепарином

4.6 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на 5 сутки лечения гепарином

4.7 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом в 1 сутки экстракорпоральной реокоррекции

4.8 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на 3 сутки экстракорпоральной реокоррекции

4.9 Функциональное состояние системы гемостаза больных остеомиелитом на 5 сутки экстракорпоральной реокоррекции

Глава 5. Обсуждение результатов исследования