Учебное пособие, написанное практикующей медицинской сестрой с многолетним опытом работы и педагогическим стажем, соответствует требованиям федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» и рабочей программе профессионального модуля ПМ.04 «Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях». Представлены базисные компетенции, которыми должны овладеть специалисты сест ринского дела, родственники, сотрудники социальных служб, волонтеры и все, кто готов прийти на помощь безнадежно больным пациентам для облегчения их страданий. В книге даны теоретические материалы и практические аспекты деятельности медицинской сестры, необходимые алгоритмы (пошаговые инструкции) для облегчения тягостных симптомов. Рассмотрены медицинские, психологические, социальные и этические аспекты оказания паллиативной медицинской помощи. Пособие содержит тестовые задания и эталоны ответов к ним.

Издание предназначено студентам медицинских колледжей, техникумов, слушателям факультетов дополнительного профессионального образования.

Оглавление

Глава 1. Определение и философия паллиативной медицинской помощи. Идеология и принципы оказания паллиативной̆ помощи

1.1. Виды паллиативной помощи

1.2. Места оказания паллиативной медицинской помощи

1.3. История создания хосписов

Глава 2. Особенности работы медицинских сестер, оказывающих паллиативную медицинскую помощь

2.1. Оказание паллиативной медицинской помощи при дыхательной недостаточности

2.2. Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения

2.3. Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам с деменцией

2.4. Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам с хроническим болевым синдромом

2.5. Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам с гастроэнтерологическими нарушениями

2.5.1. Кахексия

2.5.2. Дисфагия

2.5.3. Тошнота и рвота

2.5.4. Запор

2.5.5. Диарея

2.6. Оказание паллиативной медицинской помощи при хронических ранах/пролежнях

2.6.1. Классификация пролежней

2.6.2. Дифференциальная диагностика дерматита, вызванного недержанием, и пролежней

2.6.3. Общие подходы к профилактике пролежней

2.6.4. Общие подходы к лечению пролежней

2.7. Оказание паллиативной медицинской помощи стомированным пациентам

2.7.1. Трахеостома, классификация, правила ухода

2.7.2. Гастростома, классификация, правила ухода

2.7.3. Еюностома

2.7.4. Илеостома

2.7.5. Колостома

2.7.6. Нефростома

2.7.7. Уростома

2.7.8. Цистостома

2.7.9. Психологические аспекты жизни стомированных больных

2.8. Оказание паллиативной медицинской помощи катетеризированным пациентам

2.8.1. Катетеризация мочевого пузыря. Разновидности и типы мочевых катетеров

2.8.2. Правила ухода за мочевыми катетерами

Глава 3. Шкалы в работе медицинской сестры

3.1. Оценка психического статуса

3.2. Гериатрическая шкала оценки депрессии

3.3. Оценка функционального статуса пациента. Шкала Карновского

3.4. Оценка активности повседневной жизни. Индекс Бартел

3.5. Оценка функциональной независимости пациента. Шкала Рэнкина

3.6. Оценка подвижности (мобильности) пациента. Индекс мобильности Ривермид

3.7. Оценка общего состояния пациента при паллиативном лечении

3.8. Оценка интенсивности боли

3.9. Оценка риска падения

3.10. Оценка риска возникновения пролежней

Глава 4. Инновации в работе медицинской сестры при оказании паллиативной медицинской помощи

Глава 5. Этические аспекты в работе медицинской сестры при оказании паллиативной медицинской помощи

Глава 6. Потеря, смерть, горе. Помощь в проживании

Глава 7. Посмертный уход

Глава 8. Профилактика синдрома эмоционального выгорания медицинского персонала

Тестовые задания

Эталоны ответов

Приложения

1. Краткая шкала оценки психического статуса

2. Гериатрическая шкала депрессии

3. Шкала Карновского

4. Шкала Бартел

5. Шкала Рэнкина

6. Индекс Ривермид

7. Шкала оценки общего состояния пациента при паллиативном лечении

8. Визуально-аналоговая шкала

9. Опросник Мак-Гилла

10. Шкала Вонг–Бейкер

11. Шкала Морзе

12. Шкала Хендрика

13. Шкала Хампти-Дампти

14. Шкала Нортон

15. Шкала Ватерлоу

16. Шкала Брейден

17. Стандартная операционная процедура «Профилактика дерматита, вызванного недержанием»

18. Стандартная операционная процедура «Профилактика, оценка степени тяжести и обработка пролежней»

19. Стандартная операционная процедура «Проведение перевязки при нарушениях целостности кожного покрова»

20. Стандартная операционная процедура «Катетеризация мочевого пузыря»

21. Стандартная операционная процедура «Уход за мочевым катетером»

22. Стандартная операционная процедура «Санация трахеобронхиального дерева»

23. Стандартная операционная процедура «Техника постановки желудочного питательного зонда»

24. Стандартная операционная процедура «Техника кормления пациента через зонд»