В настоящем издании рассмотрены основные принципы получения качественных маммограмм и их оценки, а также работы медицинского персонала маммографического кабинета — рентгенолога и рентгенолаборанта, занимающихся выполнением маммографических исследований и обеспечивающих высокое качество диагностики, позитивное настроение и безопасное прохождение пациенткой всей процедуры.

Книга предназначена медицинским работникам среднего звена — рентгенологам и рентгенолаборантам, может быть полезна онкологам.

Оглавление

Глава 1. Эволюция маммографии. Общие сведения

Глава 2. Профессиональные технические требования к работе рентгенолаборанта маммографического кабинета

Коммуникативная работа рентгенолаборанта

Некоторые аспекты роли рентгенолаборанта в обеспечении комфорта пациентки при маммографии

Оказание медицинской помощи: комфорт и участие

Особенности пациентов мужского пола

Глава 3. Современное маммографическое и вспомогательное оборудование

Технические средства. Требования к оборудованию

Глава 4. Критерии качества маммограммы

Категории и стандарты качества маммограмм

Глава 5. Освоение техники выполнения маммографии. Основные укладки молочной железы

Информация о стандартных проекциях и способах оценки качества изображения

Выполнение маммографии

Компрессия

Коллимация

Автоматическое управление экспозиционной дозой

Адекватная оценка облучения

Оценка кожи: применение маркеров при выполнении маммографии

Принципы выполнения маммографических проекций

Управление исследованием и получение изображений

Достаточный захват молочной железы, контуры железы, равномерное распределение железистой ткани и внешние ориентиры укладки

Состав молочной железы

Подвижность молочной железы

Совершенствование техники лаборанта

Установление партнерских отношений с пациенткой

Выбор размера компрессионного устройства

Мозаичная визуализация молочной железы

Маммографические проекции

Косая медиолатеральная проекция

Выполнение маммографии в косой медиолатеральной проекции

Краниокаудальная проекция

Алгоритм выполнения маммографии в краниокаудальной проекции

Глава 6. Частые проблемы при выполнении исследования

Использование модификаторов

Проблемные ткани нижнего отдела молочной железы (область инфрамаммарной складки)

Глава 7. Особенности укладки молочной железы в зависимости от физических индивидуальных особенностей пациентки

Оценка качества укладки и компрессии молочной железы при выполнении маммографии в стандартных проекциях

Проблема визуализации тканей верхнего отдела молочной железы: молочная железа занимает на приемнике излучения слишком высокое положение

Проблема визуализации тканей переднего отдела молочной железы: провисание тканей

Проблема воздушных щелей: воздушные щели в проекции верхнего отдела молочной железы

Дополнительные рекомендации по устранению воздушных щелей в области инфрамаммарной складки

Оценка качества маммограммы в краниокаудальной проекции

Ткани медиального отдела молочной железы

Ткани заднего отдела молочной железы

Дополнительные рекомендации по визуализации тканей заднелатерального отдела молочной железы

Ткани переднего отдела молочной железы

Кожные складки латерального отдела молочной железы

Проблема воздушных щелей: воздушные щели в краниокаудальной проекции

Глава 8. Дополнительные маммографические проекции

Освоение техники выполнения маммографии в дополнительных проекциях

Латеральные (боковые) проекции: медиолатеральная и латеромедиальная

Алгоритм выполнения маммографии в медиолатеральной проекции

Латеромедиальная проекция

Алгоритм выполнения маммографии в латеромедиальной проекции

Алгоритм выполнения маммографии в расширенной латеральной краниокаудальной проекции

Проекция «долины»

Алгоритм выполнения маммографии в проекции «долины»

Резюме принципов маммографии в проекции подмышечной хвостовой доли

Тангенциальная проекция

Алгоритм выполнения маммографии в тангенциальной проекции

Алгоритм выполнения маммографии со смещением тканей молочной железы в RM-направлении

Алгоритм выполнения маммографии со смещением тканей молочной железы в латеральном направлении

Каудокраниальная проекция

Алгоритм выполнения маммографии в каудокраниальной проекции

Алгоритм выполнения маммографии в косой латеромедиальной проекции

Алгоритм выполнения косой проекции с компрессией в направлении от верхнелатерального отдела молочной железы к нижнемедиальному

Алгоритм выполнения маммографии в краниокаудальной проекции со смещением импланта

Алгоритм выполнения маммографии в косой медиолатеральной проекции со смещением импланта

Алгоритм выполнения маммографии в расширенной медиальной краниокаудальной проекции

Алгоритм выполнения маммографии в подмышечной проекции

Алгоритм выполнения маммографии в медиолатеральной косой проекции с поворотом С-дуги под углом 20°

Завышенная краниокаудальная проекция (ECC)

Алгоритм выполнения маммографии в завышенной краниокаудальной проекции

Требования к идентификации маммограмм

Глава 9. Дополнительная информация об исследовании