Систематизация результатов цитологического исследования всегда была важной составляющей работы этой части медицинского сообщества. Выделение единой классификации для интерпретации результатов тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) молочной железы являлось ключевым этапом в развитии цитологической диагностики данной локализации.

 

Настоящее руководство представляет собой обобщение большого количества информации, посвященной патологии молочной железы. В нем выделены четкие категории для интерпретации результатов ТИАБ этого органа. Подробно описаны критерии, которые помогут отнести имеющийся биологический материал к определенной категории. Кроме того, в каждом разделе определена клиническая тактика ведения пациента и представлен пример заключений, которые может выдавать цитоморфолог.

 

Отдельное место в книге отведено цитологической диагностике патологии соска молочной железы, а также рассматриваются принципы приготовления препаратов и интерпретация результатов исследования выделений из соска. Авторы не оставляют без внимания и такие современные методы исследований, как иммуноцитохимическая, молекулярная диагностика и метод жидкостной цитологии. Издание содержит большое количество микрофотографий.

 

Для специалистов морфологической диагностики (клинических цитологов, патологоанатомов), а также клинической лабораторной диагностики, онкологов, маммологов.

 

Оглавленеи

1. Йокогамская система интерпретации результатов тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы Международной академии цитологии: введение и общие сведения

Введение

Роль ТИАБ молочной железы

Роль трепанобиопсии

Методы ТИАБ

Оформление заключения ТИАБ молочной железы

Риск наличия злокачественной опухоли и рекомендации по клинической тактике

2. Недостаточно материалэ/неадекватный материал

Введение

Определение

Общие сведения

Частота неинформативных ТИАБ

Клиническая тактика

Примеры заключений

3. Доброкачественные изменения

Введение

Определение

Общие сведения

Типичные единицы категории «доброкачественные изменения»

Клиническая тактика

Доброкачественные процессы и их клинико-морфологические единицы

Воспалительные изменения

Кисты и фиброзно-кистозные изменения

Эпителиальная гиперплазия

Радиальные рубцы/смешанные склерозирующие поражения

Фиброаденома

Внутрипротоковая папиллома

Примеры заключений

4. Атипические изменения

Введение

Определение

Общие сведения

Клиническая тактика

Атипические изменения и их клинико-морфологические единицы

Доброкачественные/пограничные филлоидные опухоли

Аденомиоэпителиома

Фиброматоз (экстраабдоминальная десмоидная опухоль)

Примеры заключений

5. Подозрение на злокачественную опухоль

Введение

Определение

Общие сведения

Клиническая тактика

Подозрение на злокачественную опухоль и соответствующие клинико-морфологические единицы

Протоковый рак in situ

Протоковый рак in situ низкой степени злокачественности

Примеры заключений

6. Злокачественная опухоль

Введение

Определение

Клиническая тактика

Злокачественные опухоли и их клинико-морфологические единицы

Инвазивный рак неспецифического типа

Протоковый рак in situ высокой степени злокачественности

Инвазивный дольковый рак

Тубулярный рак

Рак с медуллярными признаками

Муцинозный рак

Инвазивный микропапиллярный рак

Метапластический рак

Секреторный рак

Светлоклеточный рак с высоким содержанием гликогена

Аденокистозный рак

Рак с апокринной дифференцировкой

Рак с нейроэндокринными признаками

Неходжкинские лимфомы

Ангиосаркома

Метастазы в молочной железе

Примеры заключений

7. Принципы интерпретации материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы

Введение

Типовые паттерны

Заключение

8. Цитологическая диагностика патологии соска молочной железы

Выделения из соска молочной железы

Введение

Изготовление препаратов отделяемого из соска

Цитологическая диагностика отделяемого из соска

Клиническая тактика

Болезнь Педжета соска молочной железы

Введение

Цитологические признаки

Дополнительные методы исследования

Клиническая тактика

9. Дополнительные методы исследования цитологического материала тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы

Иммуноцитохимическое исследование материала ТИАБ молочной железы

Общие сведения

Технические аспекты

Практическое применение

Заключение

Роль молекулярной диагностики, в т. ч. флюоресцентной гибридизации in situ и массивного параллельного секвенирования, при исследовании цитологического материала ТИАБ молочной железы

Общие сведения

Технические аспекты

Практическое применение

Заключение

10. Приготовление препаратов тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы методом жидкостной цитологии

Введение

Общие цитоморфологические параметры препаратов, приготовленных методом жидкостной цитологии

Клеточность

Особенности строения тканевых фрагментов

Изменения клеток

Фоновые элементы

Патологические изменения в препаратах при жидкостной цитологии

Фиброаденома

Лактационные изменения

Папиллярные поражения

Злокачественные опухоли

11. Клиническая тактика

Введение

Тактика ведения пациентов в каждой диагностической категории

Категория 1: недостаточно материала/неадекватный материал

Категория 2: доброкачественные изменения

Категория 3: атипические изменения

Категория 4: подозрение на злокачественную опухоль

Категория 5: злокачественная опухоль