В книге изложена эволюция хирургических и медикаментозных методов лечения относительно новой нозологической формы заболеваний — послеоперационного стерномедиастинита, возникшего на фоне бурного развития кардиохирургии и распространения внутригоспитальной полирезистентной микрофлоры. 

У пациентов пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией, успешно оперируемых кардиохирургами, при развитии послеоперационного стерномедиастинита апробирован трехэтапный вариант хирургического лечения осложнения, позволяющий избегать жизнеугрожающих осложнений после радикальной санации первичного септического очага в переднем средостении. Показана перспективность совмещения хирургического подхода и вакуум-терапии в санации постстернотомной раны, а также комбинирования антибиотиков и бактериофагов в борьбе с антибиотикорезистентной патогенной флорой.

Издание предназначено кардиоторакальным, пластическим и военным хирургам, реаниматологам, специалистам по хирургической инфекции, а также студентам медицинских вузов и врачам-ординаторам.

Оглавление

Глава 1 Послеоперационный стерномедиастинит — хирургическая инфекция современности

1.1. Актуальность проблемы, терминология и классификация

1.2. Факторы риска, профилактика возникновения стерномедиастинита

1.3. Характер возбудителей стернальной раневой инфекции, понятие о биопленках и микробной резистентности

Глава 2 Методы диагностики и периоперационный мониторинг больных с глубокой стернальной инфекцией

2.1. Клинические и лабораторные методы

2.2. Микробиологические и иммуногистохимические методы

2.3. Инструментальные методы обследования

2.4. Вопросы периоперационного мониторинга

Глава 3 Эволюция хирургических подходов при послеоперационном стерномедиастините

3.1. Вопросы санации гнойного очага передней грудной стенки

3.2. Эволюция подходов к лечению стернальной инфекции

Глава 4 Стратегия антимикробной терапии у пациентов с глубокой стернальной инфекцией

4.1. Антибактериальная терапия

4.2. Перспективы применения бактериофагов в борьбе с полирезистентными возбудителями

Глава 5 Локальное ведение раневого процесса, физические методы воздействия на постстернотомную рану

5.1. Понятие о раневом процессе и общие принципы лечения гнойных ран

5.2. Варианты локального лечения послеоперационного стерномедиастинита

Глава 6 Проблема фиксации фрагментов грудины у больных с послеоперационным стерномедиастинитом

6.1. Послеоперационная нестабильность грудины, терминология

6.2. Методы остеосинтеза грудины и их сравнительный анализ

Глава 7 Методы аутопластики для закрытия дефектов передней грудной стенки

7.1. Основные виды торакомиопластики передней грудной стнеки

7.2. Роль оментопластики в лечении послеоперационного стерномедиастинита

Глава 8 Концепция комплексного лечения глубокой стернальной инфекции

8.1. Опыт комплексного лечения послеоперационного стерномедиастинита с применением вакуум-терапии и бактериофагов

8.2. Вакуум-инстилляционная терапия — следующий шаг к повышению эффективности лечения послеоперационного стерномедиастинита

8.3. Перспективы развития новых концепций в борьбе с полирезистентной инфекцией в кардиоторакальной хирургии