Цель руководства — консолидировать врачей-клиницистов и врачей клинической лабораторной диагностики в интерпретации и использовании на практике лабораторных исследований для диагностики инфекций мужских половых желез и причин нарушения фертильности у супружеских пар. В широкой врачебной практике при диагностике этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта акцент делается на выявлении инфекций, передаваемых половым путем. При этом в патогенезе данной группы воспалительных заболеваний, особенно при вялотекущей бактериальной и персисти рую щей вирусной инфекции, может иметь ведущее значение условно-патогенная микрофлора.

В руководстве акцент сделан на лабораторных технологиях, позволяющих повысить эффективность выявления патогенной инфекции, приведено сравнение диагностической ценности лабораторных методов, особое внимание уделено секрету добавочных половых желез. На клинических примерах показаны результаты диагностики и порядок лечения основных нозологических форм заболеваний урогенитального тракта мужчин.

Издание предназначено для практикующих урологов-андрологов, дерматовенерологов, репродуктологов, гинекологов, врачей клинической лабораторной диагностики, а также ординаторов, аспирантов и студентов старших курсов медицинских вузов.

Оглавление

Глава 1. Добавочные половые железы: строение, функция

1.1. Семенные пузырьки

1.2. Бульбоуретральные железы

1.3. Парауретральные железы

1.4. Предстательная железа

Глава 2. Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов мужчин

2.1. Возбудители инфекционного процесса

2.2. Инфекции и фертильность мужчин

2.3. Лабораторная диагностика фертильности мужчин

2.3.1. Спермограмма

2.3.2. Обогащение первичного материала мужских половых желез

2.3.3. Система Vision Cyto® Sperm Sediment

2.4. Комплексный анализ спермограммы и осадка эякулята в исследовании причины нарушения фертильности мужчин

Глава 3. Инфекции, передаваемые половым путем

3.1. Сифилис

3.1.1. Лабораторная диагностика сифилиса

3.2. Гонококковая инфекция

3.2.1. Лабораторная диагностика гонококковой инфекции

3.3. Урогенитальный трихомониаз

3.3.1. Лабораторная диагностика трихомониаза

3.4. Урогенитальная микоплазменная инфекция

3.4.1. Лабораторная диагностика урогенитальной микоплазменной инфекции

3.5. Урогенитальный хламидиоз

3.5.1. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза

3.6. Герпесвирусные инфекции

3.6.1. Лабораторная диагностика герпесвирусной инфекции

3.7. Папилломавирусная инфекция

3.8. Урогенитальный кандидоз

3.8.1. Лабораторная диагностика урогенитального кандидоза

3.9. Негонококковый уретрит

3.9.1. Лабораторная диагностика негонококкового уретрита

3.10. Алгоритм обследования пациентов на инфекции, передаваемые половым путем, и/или сопутствующие урогенитальные заболевания

Глава 4. Лабораторные технологии

4.1. Взятие исследуемого материала для лабораторных исследований

4.1.1. Порядок взятия материала

4.1.2. Особенности получения секрета простаты

4.1.3. Техника получения эякулята

4.2. Молекулярно-биологические методы исследования

4.2.1. Методы амплификации нуклеиновых кислот

4.2.2. Полимеразная цепная реакция в реальном времени

4.2.3. Мультиплексные ПЦР тест-системы

4.2.4. Изотермическая амплификация нуклеиновых кислот

4.3. Культуральные методы исследования

Глава 5. Диагностическая эффективность лабораторных технологий

5.1. Оценка смешанной инфекции

5.2. Способы повышения диагностической эффективности

5.2.1. Многократное исследование

5.2.2. Количественная оценка

5.2.3. Комплексная оценка

5.2.4. Первичный скрининг материала из половых желез с дальнейшим диагностическим поиском

Глава 6. Клинические наблюдения

6.1. Хронический простатит как причина мужского бесплодия. Клиническое наблюдение № 1

6.2. Условно-патогенная микрофлора эякулята при бесплодии супружеской пары. Клинические наблюдения № 2

6.3. «Залеченный» хронический простатит со смешанной флорой. Клиническое наблюдение № 3

6.4. Первичный сифилис. Использование прямых методов диагностики. Клиническое наблюдение № 4

6.5. Свежий вторичный сифилис. Комплексное использование прямых и непрямых (серологических) методов. Клиническое наблюдение № 5

6.6. Гонококковый уретрит. Клиническое наблюдение № 6

6.7. Уретрит, вызванный резистентной к антимикробным препаратам гонококковой инфекцией. Клиническое наблюдение № 7

6.8. Острый негонококковый уретрит, вызванный M. Genitalium. Клиническое наблюдение № 8

6.9. Обследование после лечения хламидийной инфекции. Клиническое наблюдение № 9

6.10. Трудно диагностируемый хронический трихомониаз. Клиническое наблюдение № 10

6.11. Эякулят как объект лабораторного исследования при трихомониазе. Клиническое наблюдение № 11

6.12. Хламидийная инфекция с поражением центральной нервной системы. Клиническое наблюдение № 12

6.13. Вирус папилломы человека и мужская фертильность. Клиническое наблюдение № 13

6.14. Кандидозный уретрит и баланопостит. Клиническое наблюдение № 14

6.15. Анаэробный уретрит. Клиническое наблюдение № 15

6.16. Аэробный уретрит. Клиническое наблюдение № 16

6.17. Бесплодие супружеской пары. Прегравидарная подготовка. Воспалительное заболевание органов малого таза у супруги. Хронический (конгестивный) простатит у супруга. Клиническое наблюдение № 17

6.18. Хронический простатит. Идиопатическое бесплодие. Клиническое наблюдение № 18

6.19. Эпидидимит. Идиопатическое бесплодие. Клиническое наблюдение № 19

6.20. Хронический уретропростатит 4-й категории. Клиническое наблюдение № 20.

6.21. Хронический простатит, эректильная дисфункция. Клиническое наблюдение № 21

6.22. Острый простатит, везикулит, баланопостит. Клиническое наблюдение № 22

6.23. Диагностированный рак простаты при цитологическом исследовании. Клиническое наблюдение № 23

6.24. Урогенитальный амебиаз. Клиническое наблюдение № 24

6.25. Нетрадиционный секс как причина дисбиоза. Клиническое наблюдение № 25

6.26. Хронический инфекционный простатит как осложнение трещины прямой кишки. Клиническое наблюдение № 26