В практическом пособии, созданном преподавателем высшей категории, профессионально представлены базовые элементы общего ухода за больными всех групп (включая лежачих) в медицинских учреждениях и на дому: личная гигиена, кормление, неотложная медицинская помощь и пр.

 

Вы узнаете, как грамотно измерить давление, уровень глюкозы, сделать инъекцию, ввести лекарство (капли, мазь и т. д.), наложить повязку, поставить клизму или катетер, сменить белье, произвести дезинфекцию, правильно организовать пространство больного и пр.

 

Впервые алгоритмы манипуляций по уходу за больным адаптированы для использования в домашних условиях.

 

Профессиональные техники медицинских и гигиенических процедур представлены в доступной иллюстративной форме таблиц, фото и пошаговых рисунков, что облегчает их практическое применение.

 

Предлагаемое обучающее пособие предназначено для специалистов по социальной работе, сиделок, родственников, осуществляющих уход за своими близкими на дому, а также для среднего и младшего медицинского персонала.

 

Содержание соответствует требованиям профессиональных стандартов «Младший медицинский персонал», «Сиделка (помощник по уходу)», «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

 

Оглавление

Глава 1. Общие рекомендации по организации пространства пациента в домашних условиях

Организация удобного пространства пациента

Комфорт и безопасность пациента

Если пациенту жарко или холодно

Если у пациента повышенное потоотделение

Если пациент мало пьет

Если пациент жалуется на сквозняк (из кондиционера, дверного проема, окна)

Если пациенту мешает свет или шум

Если пациенту неудобно держать гаджет/книгу

Если затекают части тела

Если у пациента проблемы со стулом

Если пациента беспокоит зуд

Профилактика падения

Глава 2. Инфекционный контроль (дезинфекция, стерилизация)

Источники ИСМП

Пути передачи ИСМП

Алгоритм выполнения гигиенической обработки рук

Алгоритм выполнения обработки рук на хирургическом уровне

Алгоритм надевания и снятия нестерильных перчаток

Алгоритм проведения дезинфекции и ПСО изделий медицинского назначения в один этап ручным способои

Алгоритм проведения дезинфекции и ПСО изделий медицинского назначения

Алгоритм проведения азопирамовой пробы

Алгоритм приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства

Алгоритм проведения текущей уборки процедурных, смотровых, манипуляционных кабинетов

Алгоритм проведения генеральной уборки (при использовании дезинфицирующего средства с моющим эффектом, требующим смывания)

Алгоритм проведения генеральной уборки (при использовании дезинфицирующего средства с моющим эффектом, не требующим смывания)

Требования к обращению с медицинскими отходами

Алгоритм сбора, хранения и утилизации медицинских отходов класса А

Алгоритм сбора, хранения и утилизации медицинских отходов класса Б

Алгоритм сбора, хранения и утилизации медицинских отходов класса В

Действия медработника при аварийной ситуации

Алгоритм действий медицинского работника при экстренной профилактике парентеральных инфекций (уколы, порезы)

Алгоритм действий медицинского работника при экстренной профилактике парентеральных инфекций (пролив биологической жидкости)

Глава 3. Общие рекомендации по уходу за пациентом

Измерение роста пациент

Измерение массы тела пациента

Измерение окружности грудной клетки

Измерение окружности живота

Измерение артериального давления

Характеристика артериального давления

Рекомендуемые размеры манжеты для точного измерения АД

Рекомендации по работе с электрическим и другими видами тонометров

Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях механическим тонометром в положении лежа

Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях механическим тонометром в положении сидя

Алгоритм измерения пульса

Измерение частоты дыхательных движений

Алгоритм измерения частоты дыхательных движений

Измерение температуры тела

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине ртутным термометром

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине электронным термометром

Алгоритм измерения температуры тела в ротовой полости пациента

Уход за пациентом в разные периоды лихорадки

Измерение пульсоксиметром уровня содержания кислорода в крови

Алгоритм проведения пульсоксиметрии

Определение водного баланса

Алгоритм определения водного баланса пациента

Определение уровня глюкозы в капиллярной крови с помощью глюкометра

Алгоритм определения уровня глюкозы в капиллярной крови с помощью глюкометра

Глава 4. Проведение основных гигиенических процедур

Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов

Правила проведения гигиенических процедур

Уход за кожей пациента

Алгоритм ухода за кожей тяжелобольного

Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы

Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы, сидя в ванной

Мытье пациента методом протирания

Мытье ног пациента в постели

Проведение интимной гигиены пациенту

Алгоритм действий по уходу за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

Уход за промежностью пациента в домашних условиях с применением геля для интимной гигиены

Смена подгузника (памперса) при недержании мочи и кала у тяжелобольного пациента

Уход за полостью рта пациента

Алгоритм ухода за полостью рта пациента в бессознательном состоянии

Обработка полости рта тяжелому пациенту в сознании

Обработка полости рта, если пациент не в состоянии сам ухаживать за собой

Уход за глазами

Алгоритм действий по уходу за глазами тяжелобольного

Обработка глаз пациенту в домашних условиях

Уход за ушами

Алгоритм действий по уходу за ушами тяжелобольного

Уход за ушами пациента в домашних условиях

Уход за носовой полостью пациент

Алгоритм действий по уходу за носовой полостью тяжелобольного

Уход за волосистой частью головы

Алгоритм действий по уходу за волосами тяжелобольного

Мытье головы лежачему больному водой и шампунем

Мытье головы с помощью надувной ванночки

Бритье пациента

Алгоритм бритья тяжелобольного пациента безопасной бритвой

Алгоритм бритья пациента электробритвой

Уход за ногтями пациент

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного пациента

Стрижка ногтей на руках пациента

Стрижка ногтей на ногах пациента

Смена постельного белья

Алгоритм смены постельного белья тяжелобольному

Смена постельного белья в домашних условиях

Смена нательного белья и одежды пациенту

Алгоритм действий при смене нательного белья и одежды тяжелобольному

Алгоритм смены нательного белья и одежды пациенту

Смена положений пациента в постели

Необходимые правила при перемещении и поднятии тяжести

Различные положения пациента в постели

Укладывание пациента в положение Фаулера

Алгоритм действий при размещении тяжелобольного в постели: размещение пациента в положение Фаулера (выполняется одним медицинским работником

Размещение пациента с гемиплегией (параличом) в положении на спине (выполняется одним человеком)

Алгоритм действий при размещении тяжелобольного в постели: размещение пациента с гемиплегией в положение на спине (выполняется одним медицинским работником

Укладывание пациента на живот

Алгоритм действий при размещении тяжелобольного в постели в положение лежа на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь)

Безопасное подтягивание пациента к изголовью кровати

Укладывание пациента на бок

Алгоритм действий при размещении тяжелобольного в постели в положение на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь)

Укладывание пациента на спину (пациент находится в пассивном положении)

Алгоритм действий при размещении тяжелобольного в постели в положение лежа на спине (выполняется одним медицинским работником)

Укладывание пациента в положение Симса

Алгоритм действий при размещении тяжелобольного в постели в положение Симса

Подтягивание в кровати

Присаживание пациента на краю кровати через здоровую сторону

Вставание из положения "сидя"

Специальные приспособления для перемещения

Перемещение пациента с кровати на стул, со стула в туалет и обратно

Поднятие пациента со стула при помощи раскачивания и перемещение на кресло (кровать)

Рекомендуемые приемы для поднятия пациента

Самостоятельное перемещение с кровати на кресло-каталку

Использование гладкой доски для перемещения пациента с кровати на стул или инвалидное кресло и обратно

Поддержание пациента при ходьбе

Помощь при падении пациента

Методика подъема больного для двух человек

Подъем больного с использованием им ручной колодки (согнутая в кулак кисть руки )

Обучение пациента пользованию ходунками

Основные правила пользования ходунками

Как правильно ходить с нешагающими ходунками

Как правильно ходить с шагающими ходунками

Как вставать с кресла с ходунками

Как садиться с помощью ходунков

Как подниматься и спускаться по лестнице (простые ходунки без колес)

Профилактика пролежней

Развитие пролежней

Алгоритм оценки степени тяжести пролежней

Алгоритм оценки степени развития пролежней по шкале Ватерлоу

Алгоритм мероприятий по профилактике пролежней

Профилактика пролежней в домашних условиях

Подача судна и мочеприемника

Использование судна

Использование мочеприемника

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Что нужно провести при домашней дезинсекции

Методы избавления от вшей

Алгоритм процедуры осуществления санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза

Глава 5. Организация кормления пациента

Организация кормления пациента с ложки и поильника

Кормление пациента с ложки

Кормление пациента из поильника

Кормление пациента через зонд

Алгоритм кормления пациента через назогастральный зонд

Кормление пациента через гастростому

Как кормить через стому

Нестандартные ситуации

Осуществление питания через гастростому в домашних условиях

Первая помощь при пищевом отравлении

Помощь пациенту при рвоте

Алгоритм помощи пациенту при рвоте

Промывание желудка пациенту в домашних условиях

Алгоритм промывания желудка при помощи толстого зонда

Глава 6. Клизмы

Постановка очистительной клизмы

Алгоритм проведения очистительной клизмы

Алгоритм проведения сифонной клизмы

Алгоритм проведения гипертонический клизмы

Алгоритм проведения лекарственной клизмы

Алгоритм проведения масляной клизмы

Техника постановки газоотводной трубки

Алгоритм постановки газоотводной трубки

Глава 7. Катетеризация мочевого пузыря

Алгоритм постановки мочевого катетера Фолея пациент мужчина)

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине

Алгоритм постановки мочевого катетера Фолея пациент женщина)

Глава 8. Уход за катетерами, стомами, трахеостомической трубкой

Уход за мочевым катетером

Действия для промывания катетера Фолея в домашних условиях

Как принимать душ с мочевым катетером

Алгоритм действий по уходу за постоянным мочевым катетером

Уход за периферическим сосудистым катетером

Алгоритм ухода за периферическим венозным катетером

Уход за стомами

Что нужно знать

Определение размера стомы

Пластины

Средства по уходу за кожей

Очистители

Заживляющие средства

Тампон для стомы

Пластырь для подклеивания пластины калоприемника

Уход за колостомой

Основные правила ухода за колостомой дома

Дренаж (опорожнение) открытых мешков

Осложнения при использовании калоприемник

Алгоритм смены однокомпонентного калоприемника

Алгоритм смены двухкомпонентного калоприемника

Алгоритм действий при смене калоприемника при илеостомах

Уход за гастростомой

Как ухаживать за гастростомой в домашних условия

Чем обрабатывать кожу вокруг стомы

Как вводить лекарства через гастростом

Что делать, если воспалилась кожа вокруг гастростомического отверстия

Что делать при подтекании гастростомического отверстия

Алгоритм ухода за назогастральным зондом

Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях

Последовательность действий при уходе за трахеостомой в домашних условиях

Алгоритм проведения санирования и ухода за трахиостомической трубкой

Глава 9. Выполнение простых физиотерапевтических манипуляций

Постановка горчичников

Постановка пузыря со льдом

Применение грелки

Постановка компресс

Измерение концентрации кислорода в крови при помощи пульсоксиметра

Подача увлажненного кислорода с помощью назальной канюли через кислородный концентратор

Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки

Глава 10. Введение лекарственных средств

Внутрикожная инъекция

Алгоритм внутрикожного введения лекарственных средств

Подкожная инъекци

Выполнение подкожной инъекции с помощью предварительно заполненного шприца

Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Особенности введения масляных растворов

Особенности введения масляных растворов

Алгоритм выполнения подкожной инъекции в домашних условиях

Расчет дозы и подкожное введение инсулина

Техника инъекций и нсулин

Алгоритм выполнения подкожной инъекции инсулина

Как пользоваться шприц-ручкой для введения инсулина

Когда следует выбрасывать шприц-ручки с инсулином

Расчет дозы и разведение антибиотика

Алгоритм инъекции антибиотиков, расчет и разведение

Внутримышечная инъекция

Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции

Внутривенная инъекция

Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно; при наборе лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой

Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно; при наборе лекарственного препарата из ампулы)

Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно)

Алгоритм введения периферического катетера в вену локтевого сгиба и другие периферические вены

Алгоритм введения лекарственных препаратов струйно и капельно через катетер, установленный в периферической вене

Хранение и утилизация острых медицинских предметов в быт

Введение лекарственных средств при помощи ингалятора

Подготовка аппаратуры

Подготовка лекарства

Техника процедуры

Ингаляция для детей

Ультразвуковые небулайзеры

Частые ошибки при использовании небулайзера

Введение лекарственного препарата с помощью карманного ингалятора

Памятка по применению карманных ингаляторов

Симптомы передозировки

Применение лекарственных средств в офтальмологии

Закапывание капель в глаза

Алгоритм закапывания капель в глаз

Закладывание глазной мази

Распространенные ошибки при закладывании мази в конъюнктивальный мешок

Применение лекарственных средств в отоларингологии

Алгоритм закапывания капель в уши

Алгоритм закапывания капель в нос

Алгоритм введения мази в нос

Алгоритм вдыхания порошка в нос

Глава 11. Подготовка пациента к методам исследования

Подготовка к исследованию крови

Общие правила

Забор крови на железо, ОЖСС, трансферрин

Забор крови на мочевую кислоту

Биохимический анализ крови

Глюкозотолерантный тест (сахарная кривая)

Анализ крови на гормоны:ТТГ, тестостерон, ХГЧ

Анализ крови на инфекции: ПЦР и антитела

Подготовка к исследованиям мочи

Общий анализ мочи

Сбор суточной мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Зимницкому

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Подготовка к исследованиям кала

Сбор кала на копрограмму

Исследование кала на скрытую кровь

Соскоб на энтеробиоз

Подготовка к исследованиям мокроты

Сбор мокроты на клинический анализ

Анализ мокроты на туберкулез (палочки Коха)

Подготовка к микробиологическим исследования

Исследование мазка из носа и зева

Подготовка пациента к урогенитальным мазкам

Подготовка к инструментальным методам исследовани

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов мочевыводящей системы

УЗИ органов малого таза

УЗИ простаты у мужчи

УЗИ молочных желез

Маммография

Рентгенография верхних отделов ЖКТ

Рентгенологическое исследование почек

Рентгенологическое исследование толстой кишки

Обзорная и экскреторная урография

Бронхоскопия

ЭГДС

Колоноскопия

Гастроскопия

Ректороманоскопия

Цистоскопия

МРТ органов брюшной полости

МРТ органов малого таза

КТ органов брюшной полости и малого таза

КТ и МРТ с контрастом

ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование АД

Проведение ортостатической пробы

Исследование функции внешнего дыхания

Глава 12. Десмургия

Основные виды и материалы для перевязок

Круговая повязка

Повязка Дезо

Спиральная повязка на грудную клетку

«Черепашья» сходящаяся повязка

«Черепашья» расходящаяся повязка

Крестообразная повязка

Крестообразная повязка

«Шапочка Гиппократа»

Повязка «чепец»

Повязка «уздечка»

Повязка на один глаз (монокулярная)

Повязка «варежка»

Спиральная повязка пальца

Повязка «перчатка»

Повязка на одну молочную железу

Повязка на обе молочные железы

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Пращевидная повязка

Косыночные повязки

Ватно-марлевый круг

Воротник Шанца

Ватно-марлевые кольца Дельбе

Глава 13. Первая неотложная помощь

Первая помощь при кровотечениях

Артериальное кровотечение

Венозное кровотечение

Капиллярное кровотечение

Носовое кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение

Первая помощь при анафилактическом шоке

Первая помощь при анафилактическом шоке в домашних условиях

Первая помощь при отеке Квинке

Алгоритм действий медицинской сестры при оказании доврачебной неотложной помощи при отеке Квинке (ангионевротический шок)

Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях

Первая помощь при отравлениях

Действия при остром пероральном отравлении

Беззондовый способ промывания желудка

Неотложная доврачебная помощь при ингаляционном отравлении

Отравление алкоголем и его суррогатами

Отравление уксусной кислотой

Отравление угарным газом

Отравление грибами

Первая помощь при тепловом ударе

Первая помощь при приступах бронхиальной астмы

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Алгоритм действий медицинской сестры при оказании неотложной доврачебной помощи при приступе бронхиальной астм

Первая помощь при приступах стенокардии

Алгоритм действий медицинской сестры при оказании доврачебной неотложной помощи при приступе стенокардии

Первая помощь при инфаркте миокарда

Причины инфаркта

Формы инфаркта

Алгоритм действий медицинской сестры при оказании доврачебной неотложной помощи при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда в домашних условиях

Проведение базовой сердечно-легочной реанимации

Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации