В руководстве представлены самые современные подходы к ведению больных с синкопальными состояниями. Рассмотрены сложные вопросы дифференциального диагноза обмороков с неврологическими и психогенными причинами приступов потери сознания.

Освещена роль отдельных методов обследования, таких как визуализация головы и сердца, тилт-тест и другие вегетативные пробы, длительное амбулаторное мониторирование ЭКГ, внутрисердечное электрофизиологическое исследование, а также видеорегистрация спонтанного приступа очевидцами событий. Вместе с тем в книге подчеркивается, что решающая роль отводится простому первоначальному обследованию больного с обмороками, как в вопросах предварительной постановки диагноза, так и стратификации риска. Специалистам, занимающимся проблемой диагностики и лечения нарушений ритма сердца, будут интересны главы, посвященные брадиаритмиям и тахиаритмиям как причинам синкопе, в которых представлен полный обзор генетической патологии, приводящей к аритмиям, в том числе и достаточно редкой. Показан весь спектр методов лечения рефлекторных обмороков, включая применение постоянной электрокардиостимуляции и кардионейроабляции.

Руководство предназначено как для опытных врачей, практикующих в области кардиологии, неотложной помощи, терапии, неврологии и, возможно, психиатрии, так и для начинающих специалистов, а также для студентов медицинских вузов.

Оглавление

Часть I. Транзиторная потеря сознания/коллапс: патофизиологические и эпидемиологические особенности

Глава 1. Синкопе: определение и отличия в классификации, приведенной в американских и европейских рекомендациях

Глава 2. Определение понятия «сознание» при синкопе и связанных с ним расстройствах

Глава 3. Прогноз синкопе в зависимости от диагностических находок

Глава 4. Экономическое влияние синкопе: прямые и косвенные затраты

Часть II. Основные клинические признаки

Глава 5. Определение причины транзиторной потери сознания/коллапса: первоначальное обследование

Глава 6. Эпилептические приступы и синкопе: отличительные клинические особенности

Глава 7. Рефлекторные синкопе: часто и редко встречающиеся варианты

Глава 8. Варианты ортостатической гипотензии, синдром постуральной ортостатической тахикардии и менее известные вегетативные расстройства

Глава 9. Брадикардии и тахикардии: приобретенные и наследственные

Глава 10. Дифференциальная диагностика вегетативных нарушений и распознавание их по анамнезу и физикальным признакам

Глава 11. Психогенные псевдосинкопе и псевдоприпадки: подходы к диагностике и лечению

Часть III. Основные диагностические стратегии

Глава 12. Ведение больных с синкопе/коллапсом в отделении неотложной помощи

Глава 13. Транзиторная потеря сознания/коллапс: роль обсервационного блока отделения неотложной помощи

Глава 14. Амбулаторное мониторирование электрокардиограммы при синкопе и коллапсе: современное состояние и польза

Глава 15. Синдром каротидного синуса: патофизиология и диагностика

Глава 16. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование: надлежащие показания при транзиторной потере сознания/коллапсе

Глава 17. Отделение обследования при синкопе: основные характеристики, современное состояние

Часть IV. Отдельные методы обследования: когда и как

Глава 18. Роль визуализации головы и сердца, а также кардиальных стресс-тестов в диагностике синкопе

Глава 19. Изучение вегетативной дисфункции при синкопе/коллапсе: методы обследования и интерпретация результатов

Глава 20. Польза видео электро энцефалограммы для диагностики и понимания транзиторной потери сознания .

Часть V. Рекомендации по лечению

Глава 21. Показания для проведения электрокардиостимуляции у пациентов с необъяснимыми синкопе и бифасцикулярной блокадой

Глава 22. Необъяснимые синкопе у пациентов с высоким риском внезапной смерти

Глава 23. Немедикаментозные и медикаментозные методы лечения вазовагальных обмороков: текущее состояние проблемы

Глава 24. Обновленные данные по применению электрокардиостимуляции при рефлекторных синкопе

Глава 25. Иктальная асистолия: связь с рефлекторным синкопе и роль электрокардиостимуляции

Глава 26. Кардионейроабляция при кардиоингибиторном вазовагальном синкопе

Глава 27. Вождение транспортных средств и пилотирование воздушных судов: Рекомендации США и Европы