(Шифр КНМБ 617-001(035) Ч-48)

 

Предлагаемое издание представляет собой трехтомное руководство, в котором изложены общие и частные вопросы травматологии и ортопедии. Ввиду постоянного развития травматологической помощи в России и значительного роста численности специалистов-травматологов возникла необходимость в издании руководства по лечению повреждений опорно-двигательного аппарата, облегчающего ориентировку во всех разделах данной специальности. 

 

 руководстве систематизированы все основные виды повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, обобщен клинический опыт ведущих травматологов и ортопедов, освещены общие и частные вопросы современного консервативного и оперативного лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

 

В первом томе руководства рассмотрены как традиционные, так и новые методы обследования пациентов, изложены общие принципы оперативного лечения опорно-двигательного аппарата. Рассмотрены вопросы общей хирургии (десмургия, хирургические инфекции, ожоги, раны и т.д.). Описаны принципы ампутаций и экзартикуляций конечностей, вопросы обезболивания. 

 

Предлагаемое руководство имеет практическую направленность и рассчитано на травматологов, ортопедов, хирургов, врачей смежных специальностей, интернов, студентов медицинских вузов.

 

Оглавление

Глава I Понятие о травме и травматизме

1.1. Травма и травматизм

1.2. Классификация травм

1.3. Виды травматизма

1.4. Профилактика травматизма

Глава II Обследование больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата

2.1. Примерная схема обследования больного

2.2. Жалобы больного

2.3. Анамнез, история настоящего заболевания {anamnesis morbi)

2.4. Общий осмотр больного {status praesens communis)

2.5. Осмотр места повреждения {status localis)

2.6. Определение объема движений в суставах

2.7. Измерение длины и окружности конечности

2.8. Определение мышечной силы

2.9. Изучение походки

2.10. Дополнительные специальные методы исследования

2.11. Особенности обследования детей с травмами и ортопедическими заболеваниями

Глава III Основные методы лечения в травматологии и ортопедии

3.1. Иммобилизация в травматологии и ортопедии. Транспортная иммобилизация

3.1.1. Цели и задачи транспортной иммобилизации

3.1.2. Виды стандартных шин для транспортной иммобилизации

3.1.3. Иммобилизация с помощью подручных средств

3.1.4. Показания для наложения транспортных шин

3.1.5. Основные правила и особенности подготовки стандартных шин к иммобилизации

3.1.6. Основные ошибки при транспортной иммобилизации

3.1.7. Наложение транспортных шин

3.1.7.1. Порядок наложения лестничной шины Крамера

3.1.7.2. Порядок наложения шины Дитерихса

3.1.10. Транспортная иммобилизация при повреждении костей таза

3.2. Основные цели и методы лечебной иммобилизации в травматологии и ортопедии

3.2.1. Гипсовая техника

3.2.2. Вытяжение

3.2.2.1. Кожное вытяжение

3.2.2.2. Скелетное вытяжение

3.3. Методы оперативного лечения в травматологии и ортопедии

3.4. Операции на суставах

3.4.1. Резекция сустава

3.4.2. Артропластика

3.4.3. Артрориз

3.4.4. Артролиз (развязывание, освобождение) по Вольффу

3.4.5. Артротенодез стопы

3.4.6. Артротомия

3.4.7. Артродез

3.4.8. Резекция сустава

3.4.9. Корригирующие операции при деформациях суставов

3.5. Эндопротезирование суставов конечностей

3.5.1. Разновидности эндопротезов и варианты протезирования

3.5.2. Общие принципы эндопротезирования

Глава IV Переломы костей

4.1. Виды переломов костей

4.2. Классификация переломов

4.2.1. Сегменты длинных трубчатых костей

4.2.2. Кодирование диагноза

4.3. Клиническая картина при переломах

4.4. Общие принципы лечения переломов. Консервативное лечение переломов

4.5. Хирургические методы лечения переломов конечностей

4.5.1. Определение остеосинтеза

4.5.2. Реакция кости на металл

4.5.3. Показания и противопоказания к оперативному лечению переломов

4.5.4. Внутрикостный остеосинтез

4.5.5. Остеосинтез при помощи стержней (штифтов)

4.5.6. Чрескостный остеосинтез

4.5.7. Накостный остеосинтез

4.5.8. Шурупы, винты, пластины и их применение

4.5.9. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии

4.5.10. Принципы оперативного удлинения конечности

4.5.11. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами

4.5.12. Ошибки и осложнения при остеосинтезе

4.5.13. Опасности и осложнения при внутрикостном остеосинтезе

4.6. Особенности лечения детей с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Глава V Регенерация костной ткани

5.1. Образование грануляций

5.2. Образование костной мозоли

5.3. Первичное и вторичное заживление перелома

5.4. Основные причины, влияющие на процесс и сроки сращения переломов костей

5.5. Замедленное сращение и несросшиеся переломы

5.6. Ложные суставы и методы их лечения

5.6.1. Внеочаговый компрессионный остеосинтез

5.6.2. Остеосинтез погружными металлическими конструкциями при ложных суставах

5.6.3. Костная трансплантация

5.6.4. Остеосинтез металлическим фиксатором в сочетании с костной ауто- и аллотрансплантацией

Глава VI Политравма

6.1. Классификация политравм

6.2. Оценка тяжести состояния пострадавшего с политравмой с учетом синдрома взаимного отягощения

6.3. Последовательность действий по оказанию доврачебной помощи с учетом выявленного доминирующего повреждения, проблемы несовместимости терапии

6.4. Отличия при оказании медицинской помощи пострадавшим с политравмой и монотравмой. Особенности противошоковой терапии, транспортировки пострадавших

Глава VII Травматическая болезнь

7.1. Травматическая болезнь (общие положения)

7.2. Периоды травматической болезни

7.3. Клинические проявления и исход травматической болезни

7.4. Лечение травматической болезни

7.5. Травматический шок

Глава VIII Синдром длительного сдавления

8.1. Синдром длительного сдавления мягких тканей конечностей

8.1.1. Клиническая картина

8.1.2. Лечение

8.2. Синдром позиционного сдавления

Глава IX Ампутация и экзартикуляция. Протезирование

9.1. Классификация ампутаций

9.2. Травматическая ампутация

9.3. Основные правила при ампутации

9.4. Способы и техника ампутации

9.4.1. Анестезия

9.4.2. Способы типичных ампутаций по виду рассечения мягких тканей

9.4.3. Обработка кости и надкостницы

9.4.4. Гемостаз

9.4.5. Обработка нервов

9.4.6. Обработка мышц

9.4.7. Способы укрытия культи конечности

9.4.8. Обработка кожи

9.4.9. Уровни ампутации

9.4.10. Ошибки при ампутациях конечностей

9.5. Культя конечности

9.6. Реампутация

9.7. Экзартикуляция

9.8. Особенности ампутации у детей

9.9. Протезирование

9.9.1. Лечебное протезирование

9.9.2. Подготовка больных к протезированию в послеоперационном периоде

9.9.3. Виды протезов

9.9.3.1. Протезы верхних конечностей

9.9.3.2. Протезы нижних конечностей

9.10. Реабилитация

Глава X Обезболивание в травматологии и ортопедии

10.1. Местная анестезия

10.1.1. Инфильтрационная (послойная) анестезия

10.1.2. Терминальная (поверхностная) или аппликационная анестезия

10.1.3. Новокаиновая блокада места перелома

10.2. Регионарная анестезия (периферические блокады)

10.3. Проводниковые новокаиновые блокады на конечностях

10.3.1. Проводниковые новокаиновые блокады на верхней конечности

10.3.2. Проводниковые блокады на нижних конечностях

10.3.3. Другие блокады

10.3.4. Внутрикостная регионарная анестезия

10.3.5. Анестезия внутрисосудистая

10.3.6. Анестезия субарахноидальная

10.3.7. Эпидуральная блокада

10.4. Наркоз

10.4.1. Стадии наркоза

10.4.2. Предоперационное обследование и подготовка больного к оперативному вмешательству

10.4.3. Внутривенный наркоз

10.4.4. Ингаляционный наркоз

10.4.5. Методы контроля за проведением наркоза

10.4.6. Осложнения наркоза

Глава XI Десмургия

11.1. Классификация повязок

11.2. Виды мягких повязок, применяющихся в практике

11.3. Бинтовые повязки и общие правила их наложения

11.4. Основные виды бинтовых повязок, техника их наложения на голову, туловище, конечности

11.5. Правила пользования индивидуальным перевязочным пакетом

11.6. Контурные повязки, техника их наложения

11.7. Способ наложения герметизирующей (окклюзионной) повязки на грудную клетку

11.8. Косыночные повязки и техника их наложения

11.9. Использование сетчатого эластичного бинта для фиксации асептических повязок

Глава XII Кровотечение

12.1. Определения

12.2. Классификация кровотечений. Достоверные и вероятные признаки наружных артериальных, венозных, смешанных кровотечений

12.3. Общие признаки кровопотери

12.4. Достоверные и вероятные признаки внутриполостных кровотечений

12.5. Неотложная медицинская помощь при кровотечениях и кровопотере

12.5.1. Способы временной остановки кровотечения

12.5.2. Остановка артериального кровотечения

12.5.3. Точки прижатия артериальных стволов

12.5.4. Остановка кровотечения методом максимального сгибания конечности в суставе

12.5.5. Наложения жгута

12.5.6. Наложение жгута-закрутки

12.5.7. Наложение давящей повязки

12.5.8. Наложение кровоостанавливающего зажима

12.6. Объем неотложной медицинской помощи при кровотечениях и кровопотере

12.7. Лечение острой кровопотери

12.7.1. Врачебная помощь при ранениях кровеносных сосудов

12.7.2. Операции на сосудах

12.8. Последствия повреждений артерий

12.8.1. Ишемическая контрактура Фолькманна

12.8.2. Гангрена как следствие перелома.

Глава XIII Раны и раневой процесс

13.1. Классификация ран

13.2. Огнестрельные раны. Особенности современных огнестрельных повреждений опорно-двигательного аппарата

13.2.1. Особенности современного ранящего оружия

13.2.2. Современные огнестрельные ранения

13.2.3. Особенности огнестрельных ранений

13.3. Клиническая характеристика различных видов ран

13.4. Общие понятия о раневом процессе

13.4.1. Возможные исходы раневого процесса

13.4.2. Объем неотложной медицинской помощи при ранениях

13.5. Техника туалета ран

13.6. Роль первичной хирургической обработки ран в течении раневого процесса. Основные этапы первичной хирургической обработки ран. Виды швов

13.6.1. Виды хирургической обработки ран

13.6.2. Первичная хирургическая обработка

13.6.2.1. Основные этапы первичной хирургической обработки ран

13.6.2.2. Наложение швов на рану

13.6.2.3. Механическое закрытие раны

13.7. Огнестрельные переломы длинных трубчатых костей

13.8. Виды заживления ран. Местные признаки ранних раневых осложнений, пути их профилактики и лечения

13.8.1. Виды заживления ран

13.8.2. Местные признаки ранних раневых осложнений, пути их профилактики

13.9. Местная гнойная инфекция.

13.9.1. Виды гнойных раневых осложнений

13.9.2. Лечение местных гнойных раневых осложнений

13.9.3. Хирургическая обработка гнойной раны

13.9.3.1. Техника оперативного вмешательства

13.9.3.2. Обработка пульсирующей струей раствора антисептиков

13.9.3.3. Дренирование

13.9.3.4. Другие виды обработки гнойных ран

13.9.3.5. Пластическое закрытие гнойной раны

13.9.3.6. Лечение гнойных ран в управляемой абактериальной среде

13.10. Антибактериальная терапия

13.10.1. Пенициллины

13.10.2. Цефалоспорины

13.10.3. Ванкомицин и рифампицин

13.10.4. Карбапенемы (тиенамицины)

13.10.5. Макролидные антибиотики

13.10.6. Особенности лечения

13.11. Особенности ухода за больными с ранениями мягких тканей

Глава XIV Острая хирургическая инфекция

14.1. Понятие хирургической инфекции

14.2. Классификация острых хирургических инфекций

14.3. Основные возбудители местных острых гнойных заболеваний

14.3. Основные возбудители местных острых гнойных заболеваний

14.3.1. Грамположительные кокки

14.3.2. Кишечная палочка

14.3.3. Протеи

14.3.4. Синегнойная палочка

14.3.5. Неспорообразующие анаэробы

14.3.6. Анаэробные спорообразующие

14.4. Принципы лечения острой хирургической инфекции

14.4.1. Консервативное лечение

14.4.2. Оперативное лечение

14.5. Общие сведения о анаэробной инфекции, столбняке

14.5.1. Анаэробная инфекция

14.5.2. Столбняк

14.6. Понятие о токсико-резорбтивной лихорадке и сепсисе

14.6.1. Токсико-резорбтивная лихорадка

14.6.2. Сепсис

14.7. Профилактика местной острой хирургической инфекции

14.8. Правила ухода за больными с острой хирургической инфекцией

Глава XV Термические поражения

15.1. Классификация ожогов и отморожений. Способы определения площади и глубины термических поражений

15.1.1. Классификация ожогов по степени, глубине поражения

15.1.2. Способы определения площади термических поражений

15.2. Ожоговая болезнь. Критерии тяжести состояния обожженных

15.2.1. Основные клинические признаки периодов ожоговой болезни

15.2.2. Критерии тяжести состояния обожженных

15.3. Неотложная медицинская помощь при термических поражениях

15.3.1. Первая помощь

15.3.2. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение

15.3.3. Врачебная помощь в стационаре

15.3.4. Антибактериальная терапия

15.3.5. Инфузионная терапия

15.3.6. Дезинтоксикационная терапия

15.3.7. Осложнения в ожоговой ране

15.3.8. Подготовка к аутодермопластике

15.4. Особенности лечения ожогов различной локализации

15.4.1. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы

15.4.2. Ожоги верхних конечностей

15.4.3. Ожоги нижних конечностей

15.4.4. Ожоги туловища

15.5. Отморожения. Классификация отморожений

15.5.1. Общее охлаждение

15.5.2. Классификация отморожений по степеням

15.5.3. Клиническая картина отморожений

15.5.4. Отморожения, происходящие под воздействием сухого холодного воздуха

15.5.5. Неотложная медицинская помощь при отморожениях

15.5.6. Лечение больных с отморожениями в стационаре

15.5.7. Осложнения отморожений

15.5.8. Замерзание

15.6. Общие сведения о химических, радиационных и электрических ожогах

15.6.1. Химические ожоги

15.6.2. Радиационные (лучевые) ожоги

15.6.3. Электроожоги

15.6.4. Неотложная медицинская помощь при радиационных и электрических ожогах

15.6.5. Лечение радиационных и электрических ожогов

15.7. Уход за больными с ожогами, электротравмой и отморожениями

16.1. Направления реабилитации

16.2. Виды лечения при реабилитации

16.2.1. Физиотерапевтическое лечение

16.2.2. Светолечение

16.2.3. Соллюкс

16.2.4. Ультрафиолетовое облучение

16.2.5. Теплолечение

16.2.6. Ультразвуковая терапия

16.2.7. Фонофорез

16.2.8. Электролечение

16.2.9. Физические методы лечения

16.2.10. Гимнастика лечебная

16.2.11. Лечебная физкультура

16.2.12. Массаж лечебный

16.2.13. Климатотерапия

16.2.14. Гипербарическая оксигенация

16.2.15. Термические процедуры

16.2.16. Механотерапия

16.2.17. Трудовая терапия

16.3. Реадаптация

Глава XVI Реабилитация в травматологии и ортопедии