Руководство Пола Марино "Интенсивная терапия" - фундаментальный труд, охватывающий все базисные аспекты интенсивной терапии - от физиологии, патофизиологии, фармакологии до такой узконаправленной области медицины, как токсикология.

В книге детально рассмотрены основные встречающиеся в практике врача-интенсивиста синдромы и методы их коррекции. Подробно и доступным языком изложены сложные вопросы, касающиеся особенностей патогенеза и интенсивной терапии различных критических состояний. Издание предназначено анестезиологам-реаниматологам, терапевтам, пульмонологам, кардиологам, неврологам и другим врачам, работающим в отделениях интенсивной терапии.

 

Оглавление

Раздел I. Сосудистый доступ

Глава 1. Сосудистые катетеры

Сосудистые катетеры

Распространенные типы катетеров

Специализированные катетеры

Несколько слов напоследок

Глава 2. Центральный венозный доступ

Принципы катетеризации и подготовка к манипуляции

Вспомогательные средства при катетеризации

Обеспечение центрального венозного доступа

Прямые осложнения

Несколько слов напоследок

Глава 3. Уход за сосудистым катетером

Регулярный уход за катетером

Неинфекционные осложнения

Неинфекционные осложнения

Катетер-ассоциированные инфекции кровотока

Несколько слов напоследок

Раздел II. Профилактические мероприятия в отделениях интенсивной терапии

Глава 4. Воздействия, связанные с медицинской деятельностью

Возбудители, переносимые кровью

Возбудители, переносимые воздушно-капельным путем

Несколько слов напоследок

Глава 5. Профилактика желудочно-кишечных осложнений

Микробная инвазия из кишечника

Стрессовое повреждение слизистой оболочки желудка

Деконтаминация желудочно-кишечного тракта

Несколько слов напоследок

Глава 6. Венозные тромбоэмболические осложнения

Факторы риска

Профилактика тромбоза

Диагностическая оценка

Лечение

Несколько слов напоследок

Раздел III. Гемодинамический мониторинг

Глава 7. Мониторинг артериального давления

Неинвазивный метод измерения давления

Прямые измерения

Несколько слов напоследок

Глава 8. Катетер легочной артерии

Катетер

Окклюзионное давление легочной артерии

Термодилюционный метод измерения сердечного выброса

Гемодинамические параметры

Практическое использование

Несколько слов напоследок

Глава 9. Деятельность сердечно-сосудистой системы

Преднагрузка желудочка

Центральное венозное давление

Постнагрузка желудочков

Периферический кровоток

Несколько слов напоследок

Глава 10. Система транспорта кислорода

Кислород в крови

Системный кислородный баланс

Биохимические маркеры

Ближняя инфракрасная спектроскопия

Несколько слов напоследок

Раздел IV. Нарушения кровообращения

Глава 11. Кровотечение и гиповолемия

Жидкости организма и кровопотеря

Оценка объема крови (волемического статуса)

Инфузия растворов

Стратегии инфузионной терапии

Органная дисфункция после успешной терапии геморрагического шока

Несколько слов напоследок

Глава 12. Инфузия коллоидных и кристаллоидных растворов

Кристаллоидные растворы

5% растворы декстрозы

Коллоиды

Коллоидно-кристаллоидная полемика

Несколько слов напоследок

Глава 13. Острая сердечная недостаточность в отделении интенсивной терапии

Патофизиология

Виды сердечной недостаточности

Стратегии лечения

Механическая поддержка кровообращения

Несколько слов напоследок

Глава 14. Синдромы воспалительного шока

Воспалительное повреждение

Септический шок

Анафилаксия

Несколько слов напоследок

Раздел V. Неотложные кардиологические состояния

Глава 15. Тахиаритмии

Распознавание

Фибрилляция предсердий

Мультифокальная предсердная тахикардия

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия

Несколько слов напоследок

Глава 16. Острый коронарный синдром

Коронарный тромбоз

Стандартные меры

Реперфузионная терапия

Дополнительная антитромботическая терапия

Осложнения

Острое расслоение аорты

Несколько слов напоследок

Глава 17. Остановка кровообращения

Базовая сердечно-легочная реанимация

Расширенная сердечно-легочная реанимация у взрослых

Реанимационный мониторинг

Постреанимационный период

Несколько слов напоследок

Раздел VI. Компоненты крови

Глава 18. Анемия и переливание эритроцитов

Анемия в отделении интенсивной терапии

Триггеры для переливания эритроцитов

Переливание эритроцитов

Риски, связанные с переливанием крови

Несколько слов напоследок

Глава 19. Тромбоциты и плазма

Обзор системы гемостаза

Тромбоцитопения

Переливание тромбоцитов

Препараты плазмы крови

Несколько слов напоследок

Раздел VII. Острая дыхательная недостаточность

Глава 20. Гипоксемия и гиперкапния

Газообмен в легких

Оценка газообмена

Гипоксемия

Гиперкапния

Несколько слов напоследок

Глава 21. Оксиметрия и капнометрия

Оксиметрия

Капнометрия

Несколько слов напоследок

Глава 22. Кислородная терапия

Вникание в суть проблемы

Системы для доставки кислорода

Токсическая природа кислорода

Несколько слов напоследок

Глава 23. Острый респираторный дистресс-синдром

Патогенез

Диагностические критерии

Искусственная вентиляция легких при остром респираторном дистресс-синдроме

Нереспираторные методы лечения острого респираторного дистресс-синдрома

Рефрактерная гипоксемия

Несколько слов напоследок

Глава 24. Астма и хронические обструктивные заболевания легких в отделении интенсивной терапии

Основы

Обострение бронхиальной астмы

Обострение хронической обструктивной болезни легких

Искусственная вентиляция легких

Несколько слов напоследок

Раздел VIII. Искусственная вентиляция легких

Глава 25. Вентиляция с положительным давлением

Основы

Повреждение легких

Искусственная вентиляция легких и ее влияние на сердце

Несколько слов напоследок

Глава 26. Традиционные методы респираторной поддержки

Аппаратный вдох

Вспомогательно-управляемая вентиляция (Assist-Controlled Ventilation — ACV)

Перемежающаяся принудительная вентиляция (Intermittent Mandatory Ventilation — IMV)

Вентиляция с поддержкой давлением (Pressure Support Ventilation — PSV)

Положительное конечно-экспираторное давление (Positive End-Expitatory Pressure — PEEP)

Устанавливаемые параметры искусственной вентиляции легких

Несколько слов напоследок

Глава 27. Альтернативные методы респираторной поддержки

Резервные (жизнеспасительные) режимы

Неинвазивная вентиляция легких

Несколько слов напоследок

Глава 28. Вентилятор-зависимый пациент

Искусственные дыхательные пути

Уход за дыхательными путями

Разрыв альвеол

Внутреннее (скрытое) положительное конечно-экспираторное давление

Несколько слов напоследок

Глава 29. Вентилятор-ассоциированная пневмония

Общая информация

Профилактические меры

Клинические особенности

Микробиологическая оценка

Парапневмонический выпот

Антибактериальная терапия

Несколько слов напоследок

Глава 30. Постепенная отмена респираторной поддержки

Предварительные рассуждения

Тест спонтанного дыхания

Экстубация

Несколько слов напоследок

Раздел IX. Нарушения кислотно-основного состояния

Глава 31. Анализ кислотно-основного состояния

Основные понятия

Пошаговый подход к анализу кислотно-основного состояния

Интервалы («провалы»)

Несколько слов напоследок

Глава 32. Органические кислоты как причина метаболического ацидоза

Лактат-ацидоз

Защелачивающая терапия

Кетокислоты

Диабетический кетоацидоз

Алкогольный кетоацидоз

Несколько слов напоследок

Глава 33. Метаболический алкалоз

Патогенез

Клинические проявления

Оценка

Лечение

Несколько слов напоследок

Раздел X. Почечные и электролитные нарушения

Глава 34. Острое повреждение почек

Диагностические критерии

Диагностика

Раннее лечение

Особые состояния

Заместительная почечная терапия

Несколько слов напоследок

Глава 35. Осмотические нарушения

Осмотическая активность

Гипернатриемия

Гиповолемическая гипернатриемия

Гипернатриемия без гиповолемии

Гипертоническая гипергликемия

Гипонатриемия

Несколько слов напоследок

Глава 36. Калий

Основы

Гипокалиемия

Гиперкалиемия

Несколько слов напоследок

Глава 37. Магний

Основы

Дефицит магния

Избыток магния

Несколько слов напоследок

Глава 38. Кальций и фосфор

Кальций в плазме

Дефицит ионизированного кальция

Избыток ионизированной формы кальция

Гипофосфатемия

Гиперфосфатемия

Несколько слов напоследок

Раздел XI. Органы брюшной полости и малого таза

Глава 39. Панкреатит и печеночная недостаточность

Острый панкреатит

Тяжелый панкреатит

Печеночная недостаточность

Печеночная энцефалопатия

Несколько слов напоследок

Глава 40. Абдоминальные инфекции в отделении интенсивной терапии

Акалькулезный холецистит

Колонизация желудочно-кишечного тракта

Послеоперационные инфекционные осложнения

Несколько слов напоследок

Глава 41. Инфекции мочевыводящих путей в отделении реанимации и интенсивной терапии

Патогенез

Диагностика и лечение

Кандидурия

Несколько слов напоследок

Раздел XII. Патология терморегуляции

Глава 42. Гипертермия и гипотермия

Состояния, связанные с перегревом

Лекарственная гипертермия

Гипотермия

Несколько слов напоследок

Глава 43. Лихорадка в отделении реанимации и интенсивной терапии

Температура тела

Этиология неинфекционной лихорадки

Нозокомиальные инфекции

Первоначальный подход

Антипиретическая терапия

Несколько слов напоследок

Раздел XIII. Расстройства нервной системы

Глава 44. Нарушения сознания

Нарушения сознания

Делирий

Кома

Смерть мозга

Несколько слов напоследок

Глава 45. Двигательные расстройства

Судороги

Синдромы нервно-мышечной слабости

Лекарственная миорелаксация

Несколько слов напоследок

Глава 46. Острый инсульт

Терминология

Первичная оценка

Тромболитическая терапия

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия

Несколько слов напоследок

Раздел XIV. Питание и обмен веществ

Глава 47. Нутритивные потребности

Суточный расход энергии

Потребность в питательных веществах

Потребность в витаминах

Незаменимые микроэлементы

Несколько слов напоследок

Глава 48. Энтеральное зондовое питание

Общие рассуждения

Питательные смеси

Создание режима питания

Начинаем зондовое питание

Осложнения

Несколько слов напоследок

Глава 49. Парентеральное питание

Растворы субстратов

Добавки

Создание схемы полного парентерального питания

Осложнения

Периферическое парентеральное питание

Несколько слов напоследок

Глава 50. Дисфункция надпочечников и щитовидной железы

Угнетение функций надпочечников в отделении реанимации и интенсивной терапии

Оценка функции щитовидной железы

Тиреотоксикоз

Гипотиреоз

Несколько слов напоследок

Раздел XV. Медикаментозная терапия в медицине критических состояний

Глава 51. Аналгезия и седация в отделении реанимации и интенсивной терапии

Опыт нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии

Аналгезия опиоидами

Ненаркотические анальгетики

Тревога у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии

Бензодиазепины

Другие седативные средства

Несколько слов напоследок

Глава 52. Антибактериальная терапия

Аминогликозиды

Противогрибковые средства

Карбапенемы

Цефалоспорины

Фторхинолоны

Пенициллины

Ванкомицин и альтернативные средства

Несколько слов напоследок

Глава 53. Гемодинамические препараты

Катехоламины

Вспомогательные вазопрессоры

Нитровазодилататоры

Несколько слов напоследок

Раздел XVI. Экстренная токсикология

Глава 54. Передозировка лекарственных средств

Парацетамол (Ацетаминофен)

Бензодиазепины

β-Адреноблокаторы

Наркотические анальгетики

Салицилаты

Несколько слов напоследок

Глава 55. Немедикаментозные токсидромы

Угарный газ

Цианид

Токсические спирты

Несколько слов напоследок

Раздел XVII. Приложения

Приложение 1. Единицы измерения и их пересчет

Приложение 2. Выборочные референсные значения

Приложение 3. Дополнительные формулы