За два года, прошедших с момента выхода первого издания этой книги, появились новые клинические и экспериментальные данные, имеющие отношение к нейротрансмиссии в частности и к проблеме выхода из комы в целом.

Указанные обстоятельства стимулировали авторов к выходу второго, переработанного издания. В нем читатели, знакомые с материалами первого, найдут существенную новизну. Так, мы уточнили концепцию использования препаратов, влияющих на передачу нервного импульса. С этой целью для усиления авторского коллектива О.С. Зайцев и С.В. Царенко привлекли к написанию второй главы нового издания книги молодого талантливого невролога Е.В. Александрову. Во многом благодаря ее активности удалось внести коррективы в продвигаемую авторами лечебную доктрину.

Кроме уточнения концепции, с учетом откликов читателей первого издания книги и слушателей наших лекций, мы также расширили описание фармакологических свойств и клинических эффектов лекарственных препаратов, применяемых у пациентов, выходящих из комы.

Оглавление

Введение. Доказательная нейрореаниматология: что дальше?

Глава 1. Синдромы нарушенного сознания

1.1. Качественные и количественные нарушения сознания

1.2. Вход в кому: синдромы угнетения и синдромы дезинтеграции сознания

1.3. Выход из комы: носткоматозные бессознательные состояния

1.4. Выход из комы: состояния с крайним ограничением контакта

1.5. Выход из комы: синдромы реинтеграции сознания

1.6. Выход из комы: переходные синдромы между нарушенным и ясным сознанием

1.7. Выход из комы: психопатологические синдромы в рамках ясного сознания

1.8. Судорожный синдром

Глава 2. Клинически важные аспекты патогенеза поражений мозга

2.1. Механизмы поражения мозга

2.2. Уровни поражения мозга

2.3. Нейротрансмиттеры и нарушения сознания

2.4. Межполушарное взаимодействие и функциональная асимметрия полушарий

Глава 3. Алгоритм выбора психофармакологической стратегии

3.1. Лечение поражений стволового уровня

3.2. Лечение расстройств подкоркового уровня

3.3. Лечение симптоматики полушарного уровня

3.4. Лечение возбуждения и судорог

3.5. Общие принципы лекарственной терапии

3.6. Отдельные опции назначения лекарственных препаратов

3.7. Психостимулотерапия

Заключение

Приложение 1. Препараты с психотропным действием, используемые для лечения затяжных расстройств сознания

Приложение 2. Дозирование некоторых антиконвульсантов

Приложение 3. Рекомендации родственникам пациентов по психостимулотерапии

Приложение 4. Оценка неврологического статуса