Лечение рака почки является одной из самых сложных задач современной урологии.

Быстрое развитие медицинских технологий в последние годы изменило подход к так тике и методам лечения опухолей почек. Органосберегающая техника является приоритетной в хирургическом лечении рака почки, а минимально инвазивные методики являются предметом изучения в рандомизированных исследованиях. Коллектив авторов книги, обобщив данные литературы и огромный собственный опыт, помогает урологам выбрать метод лечения, наиболее подходящий пациенту.

Авторы подробно описывают спорные вопросы диагностики, основываясь на современных методах визуализации. Детальный разбор хирургической техники операций (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной радикальной нефрэктомии, криоабляции, радиочастотной абляции и пр.), возможно, сделает данную монографию настольной книгой урологов. Она включает клинические рекомендации авторитетных урологических и онкологических ассоциаций.

Издание предназначено врачам-урологам, онкологам и хирургам.

Оглавление

1. Визуализация новообразования почки

Методы визуализации

Ультразвуковое исследование

Мультиспиральная компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Позитронно-эмиссионная томография с использованием радиофармпрепарата фтордезоксиглюкозы

Кистозные поражения почек

Ангиомиолипома

Онкоцитома

Почечно-клеточный рак

Папиллярный почечно-клеточный рак

Хромофобный почечно-клеточный рак

Лимфома

Переходно-клеточный рак

Псевдоопухоли и мимикрирующие опухоли

Оценка новообразования почки до операции

Предоперационная оценка

Оценка после лечения

2. Биопсия новообразования почки

Предисловие

Методы

Результаты

Осложнения

Вывод

3. Открытая резекция почки

Историческое развитие открытой резекции почки

Предоперационная оценка и планирование

Технические аспекты открытой резекции почки

Боковой разрез

Лапаротомический разрез

Передний подреберный разрез

Торакоабдоминальный разрез

Резекция почки

Энуклеация опухоли

Иссечение опухоли с широким краем

Ренорафия

Осложнения при резекции почки

Наблюдение после резекции почки

Вывод

4. Робот-ассистированная резекция почки

Предисловие

Отбор пациентов и предоперационные критерии

Хирургический подход

Сравнение техники с зажимом и без зажима

Советы и рекомендации

Результаты

Осложнения

5. Лечение почечно-клеточного рака с опухолевым тромбом нижней полой вены

Предисловие

Классификация

Клиническая картина

Визуализация

Лечение

Предоперационная оценка

Хирургические подходы

Анестезиологический и периоперационный уход

Минимально инвазивные методы

Вывод

6. Минимально инвазивная радикальная нефрэктомия, включая оперативное лечение при наличии тромба в полой вене

Основные аспекты

Предисловие

Отбор пациентов и предоперационные критерии

Хирургический подход

Предоперационная эмболизация

Ретроперитонеальный доступ

Трансперитонеальный подход

Тромбэктомия I уровня

Тромбэктомия II уровня

Тромбэктомия III уровня

Осложнения

7. Криоабляция почки

Предисловие

Механизм криоабляции

Чрескожная криоабляция

Лапароскопическая криоабляция

Сравнение лапароскопической и чрескожной криотерапии

Сравнение криоабляции с другими методами

Вывод

8. Радиочастотная абляция новообразования почки

Предисловие

Доступные устройства

Отбор пациентов и показания к радиочастотной абляции

Научно-технические принципы радиочастотной абляции

Условия поставки радиочастотной абляции, навигация по изображениям и технические аспекты

Лапароскопическая радиочастотная абляция

Другие осложнения и особые факторы

Пошаговые инструкции и специальные рекомендации по лапароскопической радиочастотной абляции

Вывод