Эхокардиография - один из основных элементов обследования пациента с хроническими и острыми формами ишемической болезни сердца в современных условиях.

В это издание включены разделы, касающиеся как традиционных, так и относительно более новых режимов эхокардиографического исследования при ишемической болезни сердца (оценка локальной деформации миокарда, коронарного кровотока, дополнительных параметров стресс-теста). Трактовка эхокардиографических данных невозможна без клинических знаний, а также представлений о других важнейших методиках визуализации (коронарная ангиография. МРТ сердца), в связи с чем информация по этим вопросам также включена в издание. Предназначено для кардиологов, специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Оглавление

1. Эхокардиография покоя при ишемической болезни сердца

1.1. Эхокардиографическая диагностика ишемии миокарда

1.1.1. Нарушение локальной сократимости миокарда - основа эхокардиографической диагностики ишемии

1.1.2. Ишемические состояния миокарда и их проявления

1.1.3. Возможности дифференциальной диагностики различных ишемических состояний миокарда

1.1.4. Взаимосвязь степени снижения локальной сократимости и глубины поражения левого желудочка

1.1.5. Оценка зоны и бассейна ишемии

1.1.6. Дифференциальная диагностика локальных нарушений сократимости левого желудочка

1.1.7. Оценка скоростей кровотока в коронарных артериях для диагностики значимого эпикардиального стеноза

1.2. Эхокардиография в диагностике острого инфаркта миокарда и его осложнений

1.2.1. Дифференциальная диагностика острого инфаркта миокарда, синдрома такоцубо и некоронарогенных заболеваний сердца

1.2.2. Корреляция между электро- и эхокардиографическими данными при остром инфаркте миокарда

1.2.3. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка и долгосрочный прогноз

1.2.4. Аневризма левого желудочка

1.2.5. Эхокардиографическая диагностика «анатомических» осложнений острого инфаркта миокарда

2. Стресс-эхокардиография при ишемической болезни сердца

2.1. Проявления ишемии и их диагностика с помощью методик визуализации миокарда

2.1.1. Изменения метаболизма

2.1.2. Гетерогенность перфузии

2.1.3. Снижение локальной сократимости

2.1.4. Нарушение расслабления миокарда

2.1.5. Изменения электрокардиограммы

2.2. Тест с визуализацией в качестве стресс-теста первого ряда при подозрении на ишемическую болезнь сердца

2.3. Методы индукции ишемии, используемые при проведении нагрузочных тестов с визуализацией миокарда

2.3.1. Физическая нагрузка

2.3.2. Электрокардиостимуляция

2.3.3. Фармакологическая нагрузка

2.4. Выбор вида нагрузочного теста с визуализацией миокарда

2.5. Методики выполнения стресс-эхокардиографии при ишемической болезни сердца

2.5.1. Значение стресс-эхокардиографии при ишемической болезни сердца

2.5.2. Технические условия выполнения стресс-эхокардиографии

2.5.3. Показания к выполнению стресс-эхокардиографии

2.5.4. Противопоказания к выполнению стресс-эхокардиографии

2.5.5. Типичный протокол стресс-эхокардиографии для диагностики ишемии

2.6. Интерпретация теста

2.6.1. Визуальный анализ локальной сократимости

2.6.2. Оценка фракции выброса нагрузки

2.6.3. Ложноотрицательные результаты стресс-эхокардиографии

2.6.4. Ложноположительные результаты стресс-эхокардиографии

2.6.5. Стратификация коронарного риска

2.7. Расширенный анализ данных стресс-эхокардиографии

2.7.1. Количественная оценка локальной сократимости с использованием методики speckle tracking (тканевого следа)

2.7.2. Оценка резерва коронарного кровотока при стресс-эхокардиографии

2.7.3. Параметры стресс-эхокардиографии, не связанные с систолической функцией левого желудочка

2.8. Применение стресс-эхокардиографии для решения клинических задач в различных ситуациях

2.8.1. Стресс-тест при подозрении на ишемическую болезнь сердца и при хронической ишемической болезни сердца

2.8.2. Стресс-тест при подозрении на острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST

2.8.3. Стресс-тест при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

2.8.4. Стресс-тест перед некардиологической операцией