Настоящее руководство для врачей стало результатом труда коллектива авторов, посвятивших долгие годы своей профессиональной деятельности оказанию помощи пациентам с кишечными стомами.

В книге отражены исторические аспекты проблемы, освещены терминология и классификация кишечных стом, их анатомо-физиологические особенности. Подробно представлена организация медицинской реабилитации стомированных пациентов в нашей стране.

В этом издании читатель может подробно ознакомиться с основами техники формирования кишечных стом, алгоритмом диагностики и лечения их осложнений, техническими средствами реабилитации, применяемыми у таких пациентов, а также принципами восстановления естественного пассажа по кишечнику.

Руководство предназначено широкому кругу медицинских работников, сталкивающихся в своей практике с пациентами с кишечными стомами, а также студентам медицинских вузов, клиническим ординаторам и аспирантам.

Оглавление

Глава 1. Общие вопросы

1.1. История вопроса

1.2. Распространенность кишечных стом

1.3. Терминология и классификация кишечных стом

1.4. Анатомия и физиология кишечных стом

1.5. Показания к формированию кишечных стом

Глава 2. Организация медицинской реабилитации стомированных пациентов

2.1. Этапы реабилитации стомированных пациентов

2.2. Структура медико-социальной помощи стомированным пациентам

2.2.1. Кабинет реабилитации стомированных больных

2.2.2. Отделение реабилитации стомированных пациентов

2.2.3. Протоколы ведения стомированных пациентов

2.3. Оказание медико-социальной помощи стомированным пациентам

2.3.1. Регламентация труда медицинского персонала кабинета реабилитации стомированных больных

2.4. Медико-социальная эффективность организации помощи стомированным пациентам

2.4.1. Индекс качества жизни стомированных пациентов как критерий эффективности медико-социальной помощи

2.4.2. Оценка удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи — инструмент для оптимизации реабилитации стомированных пациентов

Глава 3. Технические средства реабилитации для пациентов с кишечной стомой

3.1. Общая характеристика технических средств реабилитации для пациентов с кишечной стомой

3.1.1. Калоприемники

3.1.2. Средства ухода за кожей вокруг кишечной стомы

3.1.3. Вспомогательные средства для ухода за стомой

3.2. Подбор технических средств реабилитации для пациентов с кишечной стомой

3.2.1. Определение вида стомы

3.2.2. Оценка размера, конфигурации, месторасположения стомы на передней брюшной стенке

3.2.3. Выявление осложнений стомы и перистомальных кожных осложнений

3.2.4. Установление психофизических особенностей пациента

3.2.5. Определение размера и типа калоприемника

3.2.6. Определение нормы выдачи технических средств реабилитации

3.3. Показания и противопоказания к применению технических средств реабилитации у стомированных пациентов

3.4. Система обеспечения стомированных пациентов техническими средствами реабилитации

Глава 4. Предоперационная подготовка к формированию кишечной стомы

4.1. Оценка состояния пациента перед операцией с формированием стомы

4.2. Предоперационная подготовка и психологическая помощь пациенту

4.3. Маркировка местоположения стомы перед операцией

4.3.1. Объективизация предоперационной маркировки местоположения кишечной стомы

4.3.2. Маркировка местоположения стомы в экстренной хирургии

Глава 5. Техника формирования кишечных стом

5.1. Общие принципы формирования кишечных стом

5.1.1. Формирование одноствольной илеостомы

5.1.2. Формирование двуствольной илеостомы

5.1.3. Формирование одноствольной колостомы

5.1.4. Формирование одноствольной забрюшинной колостомы

5.1.5. Формирование двуствольной колостомы

5.2. Другие виды кишечных стом

5.3. Малоинвазивные технологии при формировании кишечных стом

5.4. Особенности формирования кишечной стомы при экстренном вмешательстве

Глава 6. Уход за кишечной стомой в раннем послеоперационном периоде

6.1. Послеоперационная оценка пациента с кишечной стомой

6.2. Уход за пациентом с кишечной стомой

6.2.1. Особенности ухода в раннем послеоперационном периоде

6.3. Обучение пациента со стомой

6.4. Подготовка к выписке из стационара

Глава 7. Осложнения кишечных стом и выбор метода лечения

7.1. Классификация осложнений кишечных стом

7. L1. Осложнения кишечной стомы

7. Ц2. Перистомальные кожные осложнения

7.2. Алгоритм диагностики осложнений кишечных стом

7.3. Алгоритм выбора метода лечения осложнений кишечных стом

7.4. Хирургическое лечение осложнений кишечных стом

7.4.1. Лечение ранних осложнений кишечной стомы

7.4.2. Лечение поздних осложнений кишечной стомы

7.5. Консервативное лечение осложнений кишечных стом

7.6. Лечение перистомальных кожных осложнений

7.7. Дисфункция стомы

Глава 8. Особенности ведения пациентов с кишечной стомой

8.1. Особенности питания у пациентов с кишечной стомой

8.2. Ирригация кишечника

8.3. Колит отключенной кишки

8.4. Психологические аспекты в реабилитации стомированных пациентов

8.5. Социальная адаптация стомированных пациентов

Глава 9. Восстановление естественного пассажа по кишечнику

9.1. Определение показаний и противопоказаний к операции ликвидации кишечных стом

9.2. Алгоритм предоперационного обследования пациентов с кишечными стомами

9.3. Классификация операций ликвидации кишечных стом

9.4. Операции ликвидации двуствольных кишечных стом

9.5. Операции ликвидации одноствольных кишечных стом

9.6. Формирование тонкокишечных резервуаров как альтернатива постоянной илеостоме