Книга представляет собой практическое руководство по комплексному морфологическому, иммуногистохимическому и молекулярно-генетическому исследованию рака молочной железы с акцентом на определение прогноза, стадирование и выявление факторов, влияющих на выбор лечебной тактики. Материал изложен в соответствии с современными классификациями и стандартами морфологического исследования. Подробные протоколы используемых методик, а также образцы заключений приведены в приложении.

Для врачей, студентов медицинских вузов, аспирантов и ординаторов.

Оглавление

Общие правила обработки операционного материала

Основные подходы к исследованию препаратов ткани молочной железы

Оформление направления

Доставка материала в патологоанатомическое отделение

Макроскопическое описание, обработка и фиксация препарата ткани молочной железы

Вырезка

Микроскопическое исследование

Гистологический вариант опухоли

Градация (степень дифференцировки) опухоли

Сосудистая, пери- и интраневральная инвазия

Оценка лечебного патоморфоза

Характеристика стромы опухоли

Размер опухоли

Описание окружающей ткани

Статус лимфатических узлов

Оценка радикальности выполненного оперативного вмешательства

Заключение

Классификация TNM

Молекулярные подтипы рака молочной железы

Люминальные подтипы

Люминальный А

Люминальный В

НЕП2-позитивный подтип

Тройной негативный подтип

Дополнительные методы исследования при раке молочной железы

Подготовка материала для иммуногистохимического исследования и гибридизации in situ

Исследование экспрессии гормональных рецепторов иммуногистохимическим методом

Выбор антител для определения экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона

Подбор контролен для тестирования рецепторов эстрогенов и прогестерона

Интерпретация результатов иммуногистохимического исследования рецепторов эстрогенов и прогестерона, уровень значимости

Ограничения в оценке результатов исследования рецепторов эстрогенов и прогестерона

Исследование экспрессии маркера пролиферации Ki-67 иммуногистохимическим методом

Стандартизация на аналитическом этапе

Стандартизация на постаналитическом этапе

Определение НЕП2-статуса иммуногистохимическим методом

Рекомендуемый протокол

Демаскировка антигена

Постановка иммуногистохимической реакции

Рекомендации по оценке и интерпретации результатов

Определение НЕП2-статуса методами гибридизации in situ

Подготовка биопсийного и операционного материалов

Интерпретация результатов

Определение PD-Ы-статуса иммуногистохимическим методом

Определение наличия транслокации в генах группы NTRK

Контроль качества иммуногистохимических исследований

Наследственные опухолевые синдромы молочной железы