В монографии представлены алгоритмы периоперационного ведения пациентов с циррозом печени, стандарты диагностики, предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации. Рассмотрены принципы формирования и тактика ведения листа ожидания трансплантации печени, а также технология проведения хирургического вмешательства. Проанализированы выявленные ошибки и предложен междисциплинарный подход в тактике периоперационного ведения пациентов с участием хирургов, гастроэнтерологов, эндоскопистов, эндоваскулярных хирургов.

Для хирургов, гастроэнтерологов, эндоваскулярных хирургов, эндоскопистов, врачей лучевой диагностики.

Издание подготовлено на базе ГБУЗ “Краевая клиническая больница № 2”, соответствует требованиям ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России и Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности “Хирургия”.

Оглавление

1. Анализ типичных ошибок в тактике ведения пациентов с циррозом печени на амбулаторном и стационарном этапах

2. Пациент-ориентированный подход к ведению больных с циррозом печени

3. Тактика хирургического лечения пациентов с циррозом печени

3.1. Риски хирургических вмешательств у пациентов с циррозом печени

3.2. Патофизиологическое обоснование оптимизации периоперационного ведения пациентов с циррозом печени

3.2.1. Печеночно-клеточная недостаточность и портальная гипертензия

3.2.2. Коагулопатия

3.2.3. Дисфункция иммунной системы и нутритивный статус пациента

3.2.4. Сердечно-сосудистая система и нарушения функции почек

3.2.5. Асцит, гипонатриемия, дыхательная недостаточность

3.3. Предоперационное обследование пациентов с циррозом печени

3.4. Методы хирургического лечения

3.4.1. Особенности ведения пациентов с грыжами передней брюшной стенки

3.5. Тактика послеоперационного ведения

4. Высокотехнологичные методы лечения синдрома портальной гипертензии и развившихся осложнений

4.1. Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода

4.2. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование

4.2.1. Подготовка к трансъюгулярному внутрипеченочному портосистемному шунтированию

4.2.2. Техника операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования

4.2.3. Результаты операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования

4.2.4. Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов в периоперационном периоде

5. Трансплантация печени в условиях многопрофильной клиники

5.1. Показания к проведению трансплантации печени

5.2. Противопоказания к проведению трансплантации печени

5.2.1. Абсолютные противопоказания к трансплантации

5.2.2. Относительные противопоказания к трансплантации

6. Особенности ведения пациентов с циррозом печени и COVID-19

7. Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с циррозом печени на амбулаторном и стационарном этапах