Издание посвящено одной из наиболее часто встречающихся групп патологий – опухолям кожи. Рассмотрены вопросы их гистогенеза, патоморфологии, дифференциальной диагностики, иммуногистохимической характеристики. Представлены детальные клинические, дерматоскопические и гистопатологические иллюстрации.

 

По каждому разделу проведены клинико-морфологическое и дерматоскопическое сопоставления, что позволяет оптимизировать комплексную диагностику и оценку прогноза основных вариантов доброкачественных и злокачественных опухолей кожи. Изложенный материал базируется на современных актуальных источниках, в частности на официальном 4-м выпуске гистологической классификации опухолей кожи Всемирной организации здравоохранения.

 

Книга предназначена практикующим врачам – патоморфологам, хирургам, дерматологам, онкологам, косметологам.

 

Оглавление

Глава 1. Клинические проявления опухолей кожи

1.1. Клиническая диагностика опухолей кожи

1.2. Методы терапии

Глава 2. Некоторые нововведения в 4-м издании гистологической классификации Всемирной организации здравоохранения

2.1. Кератиноцитарные опухоли

2.2. Меланоцитарные опухоли

2.3. Опухоли придатков кожи

2.4. Гематолимфоидные опухоли

2.5. Опухоли мягких тканей кожи

2.6. Гистологическая классификация опухолей кожи Всемирной организации здравоохранения

Глава 3. Кератиноцитарные/эпидермальные опухоли

3.1. Общие сведения

3.2. Базальноклеточная карцинома

Нодулярная базальноклеточная карцинома

Поверхностная базальноклеточная карцинома

Микронодулярная базальноклеточная карцинома

Инфильтративная базальноклеточная карцинома

Склерозирующая/морфеаподобная базальноклеточная карцинома

Базально-плоскоклеточная карцинома

Пигментная базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома с саркоматоидной дифференцировкой

Базальноклеточная карцинома с придатковой дифференцировкой

Фиброэпителиальная базальноклеточная карцинома

3.3. Плоскоклеточная карцинома

Кератоакантома

Акантолитическая плоскоклеточная карцинома

Веретеноклеточная плоскоклеточная карцинома

Веррукозная (бородавчатая) плоскоклеточная карцинома

Аденосквамозная (железисто-плоскоклеточная) карцинома

Светлоклеточная плоскоклеточная карцинома

3.4. Другие (необычные) варианты плоскоклеточной карциномы

3.5. Болезнь Боуэна

3.6. Лечение карцином

3.7. Карцинома из клеток Меркеля

3.8. Предзлокачественные кератозы

Актинический кератоз

Мышьяковый кератоз

PUVA-кератоз

3.9. Бородавки

Бородавка обыкновенная {verruca vulgaris)

Подошвенная бородавка {verruca plantaris)

Плоская бородавка

Болезнь Хека

Лечение бородавок

3.10. Доброкачественные акантомы/кератозы

Себорейный кератоз

Простое (солнечное) лентиго

Лихеноидный кератоз

Светлоклеточная акантома

Крупноклеточная акантома

Бородавчатая дискератома

Другие доброкачественные кератозы

Глава 4. Меланоцитарные опухоли

4.1. Доброкачественные меланоцитарные опухоли

4.2. Злокачественная меланома кожи

4.3. Меланоцитомные образования кожи с интермиттирующим солнечным повреждением

Поверхностно распространяющаяся меланома

Меланотическая макула, простое лентиго и лентигинозный меланоцитарный невус

Пограничный, сложный и дермальный невусы

Диспластический невус

Nevus spilus

Акрально-специфические невусы (молочной железы, подмышечной области, скальпа, ушной раковины)

Галоневус

Невус Мейерсона

Рецидивирующий невус

Глубоко проникающий невус и меланоцитома

Комбинированный невус

Пигментная эпителиоидная меланоцитома

4.4. Меланоцитарные опухоли кожи с хроническим солнечным повреждением

Меланома из злокачественного лентиго {lentigo maligna melanoma)

Десмопластическая меланома

4.5. Опухоли Спитц

Злокачественная опухоль Спитц (меланома Спитц)

Невус Спитц

Пигментный веретеноклеточный невус (невус Рида)

4.6. Меланоцитарные опухоли акральных участков кожи

Акральная меланома

Акральный невус

4.7. Меланоцитарные образования половых органов и слизистых оболочек

Меланомы слизистых оболочек (генитальные, оральные, синоназальные)

Генитальный невус

4.8. Меланоцитарные опухоли, возникающие в голубом невусе

Меланома из голубого невуса

Простой голубой невус

Клеточный голубой невус

Монгольское пятно

Невус Ито и невус Ота

4.9. Меланоцитарные опухоли, возникающие во врожденном невусе

Врожденный меланоцитарный невус поверхностного типа

Врожденный гигантский меланоцитарный невус

Пролиферативные узлы во врожденном меланоцитарном невусе

Меланома, возникающая в гигантском врожденном невусе

Меланома детства

4.10. Меланоцитарные опухоли глазного яблока (окулярные)

Увеальная меланома

Конъюнктивальная меланома

Конъюнктивальный первичный приобретенный меланоз с атипией/меланома in situ

Конъюнктивальный невус

4.11. Нодулярные, невоидные, метастатические меланомы

Нодулярная меланома

Невоидная меланома

Метастатическая и персистирующая меланомы

4.12. Редкие гистологические формы меланомы

4.13. Малигнизация невусов

4.14. Иммуногистохимическая и молекулярно-биологическая характеристика меланоцитарных опухолей

4.15. Дифференциальная диагностика меланоцитарных опухолей

Глава 5. Опухоли придатков кожи

5.1. Общие сведения

5.2. Доброкачественные опухоли с апокриновой и эккринной дифференцировкой

Гидроцистома/цистаденома

Сирингома

Порома

Сирингофиброаденома

Гидраденома

Спираденома

Цилиндрома

Тубулярная и тубулярно-папиллярная аденомы

Сосочковая сирингоцистаденома

Смешанная опухоль (хондроидная сирингома)

Миоэпителиома

5.3. Злокачественные опухоли с апокриновой и эккринной дифференцировкой

Аденокарцинома придатков кожи, неуточненная

Микрокистозная придатковая карцинома

Порокарцинома

Злокачественные новообразования, возникающие из спираденомы, цилиндромы или спираденоцилиндромы

Злокачественная смешанная опухоль

Гидраденокарцинома

Муцинозная карцинома

Эндокринная муцин-продуцирующая карцинома потовой железы

Папиллярная карцинома пальца

Аденокистозная карцинома

Апокриновая карцинома

Сквамоидная эккринная протоковая карцинома

Сосочковая сирингоцистаденокарцинома

Секреторная карцинома

Крибриформная карцинома

Перстневидно-клеточная/гистиоцитоидная карцинома

5.4. Доброкачественные опухоли с фолликулярной дифференцировкой

Трихобластома

Пиломатриксома

Трихолеммома

Трихофолликулома

Акантома волосяной оболочки

Опухоль фолликулярной воронки

Меланоцитарная матриксома

Триходискома с преобладанием веретеновидных клеток

5.5. Злокачественные опухоли с фолликулярной дифференцировкой

Пиломатриксомная карцинома

Пролиферирующая трихолеммальная опухоль

Трихобластная карцинома/карциносаркома

Трихолеммальная карцинома

5.6. Опухоли с себацейной дифференцировкой

Невус сальных желез

Себацейная аденома

Себацеома

Себацейная карцинома

5.7. Локально-специфические опухоли

Болезнь Педжета и экстрамаммарная болезнь Педжета

Аденокарцинома аногенитальных маммароподобных желез

Сосочковая гидраденома

Фиброаденома и филлоидная опухоль аногенитальных маммароподобных желез

5.8. Опухоли придатков кожи смешанного строения

5.9. Дифференциальная диагностика с метастатическими опухолями

Глава 6. Гематолимфоидные опухоли

6.1. Общие сведения

6.2. Грибовидный микоз и синдром Сезари

Грибовидный микоз

Синдром Сезари

6.3. Лимфоидные гиперплазии, имитирующие первичные лимфомы кожи

Лимфоцитома кожи

Т-клеточная кожная лимфоидная гиперплазия

Кожная лимфоидная гиперплазия, имитирующая грибовидный микоз

Лимфоматоидный контактный дерматит

Лимфоцитарная инфильтрация

6.4. Первичные кожные CD30+ Т-клеточные лимфопролиферативные расстройства

Лимфоматоидный папулез

Первичная кожная анапластическая CD30+ крупноклеточная лимфома

Кожная Т-клеточная лейкемия/лимфома взрослых

Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома

6.5. Кожные проявления хронической активной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна—Барр

Экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа

Везикулярная вакциноподобная кожная Т-клеточная лимфома

6.6. Первичные кожные периферические Т-клеточные лимфомы, редкие варианты

Первичная кожная гамма/дельта-положительная Т-клеточная лимфома

Первичная кожная CD8+ агрессивная эпидермотропная цитотоксическая Т-клеточная лимфома

Первичное кожное CD4+ мелко/средне-Т-клеточное лимфопролиферативное расстройство

6.7. Вторичное кожное вовлечение при Т-клеточных лимфомах и лейкемиях

Системная анапластическая крупноклеточная лимфома

Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома

Т-клеточная пролимфоцитарная лейкемия

6.8. Первичная кожная лимфома маргинальной зоны

6.9. Первичная кожная лимфома из фолликулярного центра

6.10. Кожная диффузная крупноклеточная В-лимфома нижних конечностей

6.11. Внутрисосудистая крупноклеточная В-лимфома

6.12. EBV-позитивная язва кожи и слизистых оболочек

6.13. Лимфоматоидный гранулематоз

6.14. Кожное вовлечение при первичных внекожных В-клеточных лимфомах и лейкемиях

Лимфома из клеток мантийной зоны

Лимфома Бёркитта

Хроническая лимфоцитарная лейкемия/лимфома из мелких лимфоцитов

6.15. Т-лимфобластная и В-лимфобластная лейкемия/лимфома

Бластная плазмоцитоидная опухоль из дендритических клеток

Кожное поражение при миелоидной лейкемии

Кожный мастоцитоз

6.16. Гистиоцитоидные и дендрито-клеточные новообразования

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Гистиоцитоз из неопределенных клеток/опухоль из неопределенных дендритических клеток

Болезнь Розаи—Дорфмана

Ювенильная ксантогранулема

Болезнь Эрдхайма—Честера

Ретикулогистиоцитоз

Глава 7. Опухоли кожи мягкотканного происхождения и нервной ткани

7.1. Общие сведения

7.2. Опухоли из жировой ткани (адипоцитарные опухоли)

Атипическая липоматозная опухоль

Дедифференцированная липосаркома

Плеоморфная липосаркома

Липома

Веретеноклеточная/плеоморфная липома

Ангиолипома

Липоматозный поверхностный невус

7.3. Фиброзные, фиброгистиоцитарные и гистиоцитарные опухоли

Слизисто-воспалительная фибробластная саркома

Выбухающая дерматофибросаркома и ее варианты

Плексиформная фиброгистиоцитарная опухоль

Поверхностный фиброматоз

Дерматомиофиброма (фиброзная гистиоцитома) и ее варианты

Эпителиоидная фиброзная гистиоцитома

Фибромы

Поверхностная акральная фибромиксома

Кожная миксома

Дерматомиофиброма

Миофиброма и миофиброматоз

Бляшковидная CD34+ дермальная фиброма

Нодулярный фасциит

7.4. Гладкомышечные опухоли

Кожная лейомиома

Кожная лейомиосаркома (атипическая гладкомышечная опухоль)

7.5. (Мио)перицитарные опухоли

Гломусная опухоль и ее варианты

Миоперицитома и ее варианты

Ангиолейомиома

7.6. Сосудистые опухоли

Кожная ангиосаркома

Гемангиоэндотелиомы

Саркома Капоши

Атипическое сосудистое образование

Кожный эпителиоидный ангиоматозный узел

Гемангиомы

Лимфангиома (поверхностная лимфатическая мальформация)

7.7. Опухоли кожи из нервной ткани

Нейрофиброма и ее варианты

Солитарная отграниченная неврома

Дермальная миксома нервных оболочек/нейротекома

Периневрома

Гранулезоклеточная опухоль

Шваннома

Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов

7.8. Опухоли с неясной дифференцировкой

Атипичная фиброксантома и ее варианты

Плеоморфная дермальная саркома

Миксофибросаркома

Эпителиоидная саркома

Дермальная светлоклеточная саркома

Саркома Юинга

Примитивная не-невральная гранулезоклеточнная опухоль

Глава 8. Врожденные опухолевые синдромы, ассоциированные со злокачественными новообразованиями кожи

8.1. Семейная меланома

8.2. Пигментная ксеродерма

8.3. Невоидный синдром базальноклеточной карциномы

8.4. Комплекс Карни

8.5. Синдром, предрасполагающий к развитию ВЛР7-опухолей

8.6. Синдром Мюира—Торре

Глава 9. Опухоли, не вошедшие в классификацию Всемирной организации здравоохранения

9.1. Кисты (эпидермальная, пилонидальная, атерома)

9.2. Кожный рог

9.3. Контагиозный моллюск

9.4. Кондилома

9.5. Карциносаркома

9.6. Дермальная меланома

9.7. Хондрома, остеома

9.8. Остеосаркома

9.9. Менингиома кожи

9.10. Кистозная себацейная опухоль

9.11. Трихогерминома

9.12. Светлоклеточная карцинома придатков кожи (с комедонекрозами)

9.13. Баллонный невус, баллонная меланома

9.14. Гигантоклеточная опухоль сухожильной оболочки

9.15. Синовиальная саркома

9.16. Метастатическое поражение кожи