В руководстве предпринята попытка объединить накопленные мировой наукой знания по вопросам лечения культуроотрицательных ортопедических инфекций, практически не выявляемых рутинными микробиологическими методами. Показано, что для точной постановки диагноза необходимы принципиально новые методы — молекулярные, основанные на изучении особенностей дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.

Методы, рассмотренные в данной книге, оказались востребованы не только в ортопедии, но и в других областях медицины, в том числе для верификации бактериальной природы некоторых заболеваний, которая изначально ставилась под сомнение из-за культуроотрицательных результатов микробиологических исследований. 

Издание предназначено широкому кругу читателей: травматологам-ортопедам, микробиологам, клиническим фармакологам, врачам других специальностей, в практике которых встречаются пациенты с культуроотрицательной инфекцией, а также исследователям, работающим в различных областях фундаментальных наук, чья тематика прямо или косвенно связана с проблемами бактериальных биопленок и культуроотрицательностью бактерий.

Оглавление

Глава 1. Проблема инфекций, не определяемых с помощью посева

1.1. Обособленные отрасли клинической медицины

1.2. Корни проблемы получения отрицательных результатов посевов

1.3. Решение проблемы невозможности определения инфекции с помощью молекулярных методов исследования

1.4. Смена ряда парадигм

1.5. Исторические истоки проблемы культивируемости

1.6. Два взгляда на одну проблему

Глава 2. Инфекции, не определяемые посевом, в ортопедической хирургии

2.1. Способы посева на питательной культуре для обнаружения и идентификации бактерий

2.2. Несостоятельность метода посева при выявлении хронических биопленочных инфекций

2.3. Решение проблемы невыявления бактерий с помощью посева

2.4. Метод Ibis PLEX-ID

2.5. Резюме

Глава 3. Усовершенствованная диагностика биопленочных инфекций с использованием различных молекулярных методов

3.1. Введение

3.2. Обзор молекулярных методов оценки хронической инфекции

3.3. Молекулярные методы подчеркивают разнообразие образующих биопленки патогенов в хронических ранах

3.4. Применение молекулярных методов для выявления инфекции в протезированных суставах

3.5. Заключение

Глава 4. Улучшение результатов за счет комплексной молекулярной диагностики и целенаправленной противобиопленочной терапии

4.1. Введение

4.2. Стратегии лечения хронической инфекции, направленные против биопленок

4.3. Пример исходов: полноценное использование модели «четырехпозиционный подход»

4.4. Заключение

Глава 5. Иммунологические методы диагностики и профилактики инфекций, вызванных Staphylococcus aureus

5.1. Информация о Staphylococcus aureus и о биопленках

5.2. Стратегии уклонения от распознавания иммунной системой с точки зрения бактерии и организма человека

5.3. Применение знаний о биопленках в разработке вакцин и в трансляционных исследованиях

5.4. Заключение

Глава 6. Диагностика перипротезных инфекций: метод посева, молекулярные маркеры и технология Ibis

6.1. Введение

6.2. Значимость диагностики перипротезных инфекций

6.3. Традиционные маркеры перипротезных инфекций

6.4. Новые технологии для диагностики перипротезных инфекций

6.5. Будущие направления диагностики перипротезных инфекций

Глава 7. Инфекции, связанные с тяжелыми открытыми переломами большеберцовой кости

7.1. Введение

7.2. Механизм инфицирования при тяжелых открытых переломах большеберцовой кости

7.3. Внутренняя и наружная фиксация

7.4. Проспективное исследование FixIt

7.5. Заключение

Глава 8. Молекулярная диагностика I поколения и стратегии профилактики перипротезных инфекций суставов

8.1. Ограничения традиционной диагностики ортопедических инфекций

8.2. Молекулярная диагностика

8.3. Внедрение программ проактивного инфекционного контроля

8.4. Выводы

Глава 9. Лечение ортопедических инфекций. Решение проблемы биопленок

9.1. Проблема костной инфекции

9.2. Причина неудачи

9.3. Ортопедическая инфекция, не определяемая культуральными методами

9.4. Заключительные выводы для эффективной терапии

9.5. Доставка антибиотиков

9.6. Зачем использовать очищенную кость аллотрансплантата в качестве носителя или наполнителя?

9.7. Выбор имплантатов

9.8. Одноэтапные и двухэтапные вмешательства

9.9. Что можно сделать сегодня

9.10. Резюме

Глава 10. К новой парадигме в диагностике и лечении ортопедических инфекций

10.1. Введение

10.2. Сравнение результатов применения посева и молекулярных методов в ортопедической хирургии

10.3. Пути развития

10.4. И напоследок