В данном издании в алгоритмизированной форме рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению пациентов с деменцией.

Материал представлен в соответствии с логикой диагностического и лечебного процесса: от скринингового когнитивного тестирования к развернутому клинико-нейропсихологическому исследованию, позволяющему уточнить синдромальный и нозологический диагноз и оптимально выстроить схему терапии. Подробно изложены методики краткого нейропсихологического тестирования, современные критерии диагностики основных заболеваний, приводящих к деменции, описаны принципы их дифференциальной диагностики. Рассмотрены проблемы формулирования диагноза и его кодирования в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра. В качестве иллюстраций приведена серия клинических примеров.

Издание предназначено для неврологов, психиатров, психологов, геронтологов, всех врачей, оказывающих помощь пожилым пациентам, студентов медицинских вузов, может использоваться в системе последипломного образования врачей.

Оглавление

1. Общие сведения о деменции

1.1. Определение деменции

1.2. Преддементные когнитивные нарушения

1.3. Эпидемиология

1.4. Структура клинических проявлений деменции

1.5. Функциональные нарушения

1.6. Классификация деменции

1.7. Деменция и дееспособность

1.8. Как формулировать диагноз деменции и кодировать его в соответствии с МКБ-10?

2. Диагностика деменции

2.1. Определение показаний для скринингового исследования

2.2. Скрининговое нейропсихологическое исследование

2.3. Общая оценка когнитивных нарушений

2.4. Выявление нейропсихологического профиля

2.5. Выявление аффективных и поведенческих (нейропсихиатрических) нарушений

2.6. Оценка функционального статуса

2.7. Синдромальная диагностика деменции

2.8. Нозологическая диагностика деменции

2.8.1. Исключение потенциально обратимой деменции

2.8.2. Диагностика сосудистой и смешанной деменции

2.8.3. Диагностика дегенеративных деменций

2.8.3.1. Болезнь Альцгеймера

2.8.3.2. Деменция с тельцами Леви

2.8.3.3. Болезнь Паркинсона

2.8.3.4. Лобновисочная деменция

3. Лечение деменции

3.1. Базисная терапия деменции

3.1.1. Ингибиторы холинэстеразы

3.1.2. Другие холиномиметики

3.1.3. Мемантин (Акатинол Мемантин)

3.1.4. Комбинированная терапия

3.1.5. Нейротрофические средства. Актовегин

3.2. Симптоматическая терапия

3.2.1. Лечение аффективных нарушений

3.2.2. Лечение возбуждения

3.2.3. Лечение психотических нарушений

3.2.4. Лечение нарушений сна и бодрствования

3.2.5. Лечение паркинсонизма

3.2.6. Лечение вегетативной дисфункции

4. Клинические примеры

Приложение. Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА)